17岁少年小徐正是朝气蓬勃的年纪，却总觉得喘不上气，没想到自己竟患上了一种十分罕见的肺病，俗称“牛奶肺”。一家人辗转多地求医无果，绝望之际，我院呼吸内科副主任、危重症呼吸病亚专科主任李锋团队，凭借间质性肺病的丰富临床诊治经验，为小伙及时明确诊断，并施行了全麻下肺灌洗术治疗，把他的“牛奶肺”洗干净了。

李锋主任正在看胸部CT

小徐这两年总是觉得胸闷，还一直咳嗽。在当地大医院做了检查，胸部CT显示两肺多发斑片状密度增高影，医生们却无法明确诊断病症。为了寻求治疗希望，小徐暂停了学业，在父亲的陪同下来到我院呼吸内科门诊。李锋主任仔细阅读分析CT影像，其双肺弥漫性间质性改变，呈地图状分布。他判断小徐很可能是患上了肺泡蛋白沉积症，立刻将其收治入院。

左图为“洗肺”前，右图为“洗肺”后

肺泡蛋白沉积症是一种不明原因的间质性肺病，患病率仅为百万分之七。这类患者的肺泡内充满了蛋白样的物质，在气管镜下灌洗时，肺泡内的蛋白质会像“牛奶”一样被洗出来，因此该疾病也叫做“牛奶肺”。随着病情不断加重，会导致呼吸困难、低氧血症等，甚至晚期还会出现肺纤维化，严重威胁患者的生命。全麻下大容量全肺灌洗术结合药物雾化治疗，是目前公认的针对肺泡蛋白沉积症治疗效果最好的方式。但全肺灌洗是一项高风险手术，对操作医生和麻醉医生都极具挑战性。

灌洗液由浑浊逐渐到澄清

小徐灌洗后，流出的大量乳白色的“牛奶”絮状物

我院在危重症呼吸病诊治领域有着丰富的经验和先进技术，危重症呼吸病亚专科成立以来，已先后诊断10余例肺泡蛋白沉积症，均取得良好的疗效。李锋主任根据小徐的病史与综合身体情况，与呼吸内科、麻醉科团队共同制定了严谨周密的手术方案。医生们分两次对患者进行了全麻下左肺、右肺灌洗，总共使用了28升生理盐水，大量乳白色的“牛奶”絮状物从自制的灌洗装置里流出来，小伙的肺“洗”干净了！治疗效果立竿见影，术后小徐胸闷、咳嗽的症状明显好转，呼吸也舒畅多了。复查胸部CT显示肺部病变改善，灌洗液病理报告证实为肺泡蛋白沉积症。目前，小徐已顺利出院。李锋主任为他制定了后期的用药方案，并叮嘱他要继续进行门诊随访。

据李锋主任介绍，肺泡蛋白沉积症在临床上非常罕见，由于起病隐匿，很容易漏诊误诊。他建议，老百姓一旦出现活动后气急胸闷、长期不明原因的咳嗽咳痰、胸痛咯血等症状，一定要引起重视，尽早到医院寻求专业建议，避免病情的延误和进展。