【塑心学堂 开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！

门诊经常遇到高血压患者，自诉经常心慌心悸，甚至胸闷、头晕，担心自己是不是得了心脏病。下面我们来谈一谈高血压引起这些症状的原因。

高血压的发病率随着年龄的增长而增高，也会随着季节的变化而波动，血压的波动引起各种并发症增多，比如急性脑出血、心力衰竭、心肌梗死等。气温骤降时，心肌梗死患者明显增多；长期处于疲劳、紧张、激动的情绪状态时，日常血压也会增高。生活中，经常有高血压患者突然感到心慌心悸、胸闷，要引起我们的重视。

01

高血压患者出现心慌心悸，是心脏病吗？

正常人也会出现心慌心悸的。在情绪激动、剧烈运动、高度紧张、压力太大或者是睡眠不好时，都会容易出现心慌心悸的症状，这往往是身体对外部环境和自身内部环境的适应；还有一种原因是交感神经过度亢奋时，心脏也容易出现心律失常，比如心律不齐、偶发早搏等，如果是因为剧烈运动、压力大等引起的心慌心悸，是生理性的，并不是心脏的器质性病变。

并不是所有的心慌心悸都不需要重视，当我们时常觉得心脏不自主快速跳动，或者不规律跳动，时常觉得胸闷，伴有出冷汗、头晕等不适症状时，有可能患有心脏病，高血压长期控制欠佳，会引起心脏结构和功能的改变，可能出现心房颤动、冠心病、心力衰竭等疾病，甚至会出现高血压危象、脑出血等。

02

高血压患者出现心慌怎么办？

首先，高血压患者平时要注意保证充足的睡眠，舒缓紧张、焦虑的状态。饮食方面也要注意，切忌暴饮暴食和狼吞虎咽，也可以防止心慌心悸。

其次，定时服药，合理用药。高血压患者要定时测血压，关注血压情况，定时服药，把血压控制在正常范围。如果频发出现的心慌心悸，休息后不能缓解，要及时就医，在医生指导下，调整用药方案。

第三，尽早识别并发症。当高血压患者出现胸闷、气促、头痛等症状时，应立即就医诊断，切勿拖延。若出现头痛剧烈，喷射性呕吐，四肢乏力等症状时，立即通知急救中心。

03

高血压患者健康的生活方式

1. 减少钠盐摄入。高血压患者都应该减少钠盐的摄入，每日钠的摄入量少于6g氯化钠，能够预防高血压和降低高血压患者的血压。

2.合理膳食。高血压患者建议食用优质蛋白质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、坚果和大豆等，控制热量的摄入，血压更易控制，合理膳食有利于降低高血压、心脏病的发病风险。

3.多运动、减重。研究表明，规律运动可使血压下降4～9mmHg，选择合适自己的运动方式，坚持下去，更好地控制血压。注意高血压患者运动时间也是有讲究的，清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此，最好选择下午或傍晚进行锻炼。《国家基层高血压防治管理指南》推荐将体重维持在健康范围内，BMI即体重指数，为身高（米）/体重（公斤）的平方，（BMI：18.5~23.9 kg/m2，男性腰围<90 cm，女性<85 cm）。建议所有超重和肥胖患者减重。减重的方式包括运动加合理膳食。

4.戒烟。长期吸烟患者，降压药的疗效下降，血压波动大，控制不佳，常常出现高血压并发症，所以高血压患者一定要戒烟。

5.心态平和。预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。人在情绪波动时，交感神经兴奋，心跳加速，血压升高，尽量减少情绪波动，对保持血压稳定，减少并发症的发生有重要意义。

作者介绍：

陈茂生

住院医师，医学硕士，曾于日本丰桥心脏中心进修学习。

擅长：急性心肌梗死的中西医诊治以及介入治疗，心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染、多器官功能障碍综合征等危重病的监护治疗。

供稿：广东省中医院大德路总院 重症医学科

执行编辑：张靓雯

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍