世界肾脏日:“糖友”需警惕,别让你的肾太“甜”了!

2022-03-08 12:16:31 作者:刘轶琳 来源:东方网

东方网记者刘轶琳3月8日报道:2022年3月10日是第17个“世界肾脏日”,今年的主题是“认识肾脏,保护肾脏”,与以往重点关注疾病防治不同的是,更多强调疾病教育,以提高公众对各种肾脏病的认知。该主题的提出也真实反映出我国肾脏病患病率高,但知晓率低的现状。世界肾脏日前夕,记者采访了上海市复旦大学附属中山医院丁小强教授。

糖尿病患者应进行肾脏疾病的早期筛检

对于慢性肾脏病而言,我国的发病情况是怎样的,与其他慢性病相比有什么不同?为什么?

丁小强说,随着人口老龄化和疾病谱的改变,我国慢性肾脏病的发病呈现逐年上升的趋势。10年前全国范围的流行病学研究报道了我国慢性肾脏病的发病率约为11%。近年来,尤其是2011年以来,糖尿病和高血压等已成我国慢性肾脏病的主要致病因素。随着中国人口老龄化的快速发展,我国慢性肾脏病的发病率将会持续升高。

与其他慢性疾病相比,慢性肾脏病的特点在于早期症状不明显。如果患者等到身体不适再去就诊,往往病情较重,可能会贻误诊断和治疗的最佳时机,因此也有专家称慢性肾脏病为“沉默的杀手”。

那么,为什么很多糖尿病肾病患者发现已是晚期?有哪些信号可以警示糖友,可能出现糖尿病肾病了?

丁小强表示,一方面与糖尿病患者对于糖尿病对肾脏的损害作用认知不足,患者在平时的就医随访中,往往只关心血糖方面的问题而忽略对肾脏疾病的早期筛检;另一方面,糖尿病肾病的早期临床表现同样不典型,早期诊断依赖于实验室检查。一旦患者出现浮肿、尿液泡沫增多,胃口不好,乏力等不适症状,均应尽早就医。

提高公众知晓率 慢性肾病伴糖尿病可防可控

据介绍,近年来在糖尿病肾病治疗的领域上有不少新药的研发和问世。大家比较熟悉的就是钠葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT2)抑制剂,目前认为SGLT2抑制剂对于糖尿病肾病和非糖尿病肾病都有一定的肾脏保护作用,可以预防尿毒症发生,减少肾病患者心脑血管事件的风险。其他的新药还包括胰高血糖素样肽 1(GLP-1)受体激动剂、内皮素受体阻断剂等。去年7月,首个非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮在美国获批上市。研究显示,慢性肾脏病伴2型糖尿病患者经非奈利酮治疗后,2年内肾功能快速减退、尿毒症和心血管死亡等事件的发生率明显下降。该药的问世填补了慢性肾病伴2型糖尿病治疗空白,也为糖尿病肾病患者带来新的希望。

丁小强说,加强科普宣教是最直接的方法,可以利用目前的自媒体,多媒体等新型和传统媒体进行肾脏健康的科普宣教,提高老百姓对肾脏疾病的认知;另一方面,相关领域的专家们也可以通过不同渠道、不同层面向有关的卫生决策部门呼吁,争取更多的卫生资源用以优化慢性疾病的临床防诊治流程,提升老百姓主动健康和疾病自我管理意识。

}