东方网记者刘轶琳3月8日报道：2022年3月10日是第17个“世界肾脏日”，今年的主题是“认识肾脏，保护肾脏”，与以往重点关注疾病防治不同的是，更多强调疾病教育，以提高公众对各种肾脏病的认知。该主题的提出也真实反映出我国肾脏病患病率高，但知晓率低的现状。世界肾脏日前夕，记者采访了上海市复旦大学附属中山医院丁小强教授。

糖尿病患者应进行肾脏疾病的早期筛检

对于慢性肾脏病而言，我国的发病情况是怎样的，与其他慢性病相比有什么不同？为什么？

丁小强说，随着人口老龄化和疾病谱的改变，我国慢性肾脏病的发病呈现逐年上升的趋势。10年前全国范围的流行病学研究报道了我国慢性肾脏病的发病率约为11％。近年来，尤其是2011年以来，糖尿病和高血压等已成我国慢性肾脏病的主要致病因素。随着中国人口老龄化的快速发展，我国慢性肾脏病的发病率将会持续升高。

与其他慢性疾病相比，慢性肾脏病的特点在于早期症状不明显。如果患者等到身体不适再去就诊，往往病情较重，可能会贻误诊断和治疗的最佳时机，因此也有专家称慢性肾脏病为“沉默的杀手”。

那么，为什么很多糖尿病肾病患者发现已是晚期？有哪些信号可以警示糖友，可能出现糖尿病肾病了？

丁小强表示，一方面与糖尿病患者对于糖尿病对肾脏的损害作用认知不足，患者在平时的就医随访中，往往只关心血糖方面的问题而忽略对肾脏疾病的早期筛检；另一方面，糖尿病肾病的早期临床表现同样不典型，早期诊断依赖于实验室检查。一旦患者出现浮肿、尿液泡沫增多，胃口不好，乏力等不适症状，均应尽早就医。

提高公众知晓率 慢性肾病伴糖尿病可防可控

据介绍，近年来在糖尿病肾病治疗的领域上有不少新药的研发和问世。大家比较熟悉的就是钠葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂，目前认为SGLT2抑制剂对于糖尿病肾病和非糖尿病肾病都有一定的肾脏保护作用，可以预防尿毒症发生，减少肾病患者心脑血管事件的风险。其他的新药还包括胰高血糖素样肽 1（GLP-1）受体激动剂、内皮素受体阻断剂等。去年7月，首个非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮在美国获批上市。研究显示，慢性肾脏病伴2型糖尿病患者经非奈利酮治疗后，2年内肾功能快速减退、尿毒症和心血管死亡等事件的发生率明显下降。该药的问世填补了慢性肾病伴2型糖尿病治疗空白，也为糖尿病肾病患者带来新的希望。

丁小强说，加强科普宣教是最直接的方法，可以利用目前的自媒体，多媒体等新型和传统媒体进行肾脏健康的科普宣教，提高老百姓对肾脏疾病的认知；另一方面，相关领域的专家们也可以通过不同渠道、不同层面向有关的卫生决策部门呼吁，争取更多的卫生资源用以优化慢性疾病的临床防诊治流程，提升老百姓主动健康和疾病自我管理意识。