今年两会期间，“睡眠”再度成为高频词。从词条“年轻人11点一定要睡觉”登上热搜，到人大代表建议将“睡眠健康”纳入国家专项治理行动，背后是全社会对睡眠问题日益迫切的关注。

据2025中国睡眠健康研究白皮书统计，我国有1/4的人群睡眠不足6小时，零点后入睡的已超半数。2025年中国睡眠健康调查报告则显示，48.5%的成年人存在睡眠困扰。

比数据更复杂的是，失眠从来不是一个孤立的问题。走进睡眠门诊的人常常伴随着情绪障碍，更普遍的是对睡眠的误解：把“睡个好觉”当成一项必须攻克的任务，却越努力越焦虑。

睡眠门诊能否帮助人们破解这些睡眠“困”局？在第26个世界睡眠日到来之际，记者走访闵行精神专科医院、社区医院寻找答案。

为什么睡不着？

走进睡眠门诊的人，几乎覆盖了所有年龄段。有因熬夜刷题导致作息紊乱的初中生，也有不堪工作重压的中年人。

在闵行区精神卫生中心睡眠专病门诊主治医师宁厚梅看来，这些睡眠障碍患者时常陷入“失眠、焦虑、抑郁的恶性循环”。一些人起初因为压力睡不着，事情过去了，失眠本身又成了新的焦虑源，而睡眠门诊有助于早期识别这些潜在心理问题。

闵行区精神卫生中心位于闸航路的睡眠门诊

“为什么睡不着，也是睡眠门诊要厘清的第一个问题。”宁厚梅介绍，她会先和患者聊病史——从什么时候开始睡不好、怎么个睡不好、什么情况下更严重，到有没有其他身体疾病或情绪困扰。再用量表系统地评估患者的精神心理情况，以及睡眠信念——比如是否存在“我必须睡满八小时”“睡不好就完了”这类对睡眠的不当认知。

如果需要，还会安排针对性检查：用呼吸初筛仪排查睡眠呼吸问题，做头颅CT排除脑器质性疾病等。一系列筛查下来，再推荐患者到相应专科就诊。

“自2023年开诊以来，前来就诊的睡眠障碍患者持续增多。”宁厚梅向记者展示了一份科室数据，2025年睡眠门诊就诊人数较前一年增长约134%，这还没算上精神科普通门诊、焦虑抑郁门诊中有睡眠问题的人数。

患者群体中，老年人是受睡眠问题影响最大的群体。

在申鑫社区卫生服务中心，医务科负责人、全科医师方婷婷观察到，有睡眠问题的以老年人居多，导致失眠的原因也很复杂，如身体衰老、慢性病引发的不适、退休后的无价值感、对电子产品的依赖，以及对疾病和死亡的恐惧。

去年9月，国家卫生健康委主任雷海潮接受记者提问时表示：“到今年底，97%的地市至少有一家医院可以提供睡眠门诊服务。”这类门诊的出现，正是为了应对一个长久以来的困境：与睡眠相关的疾病多达90余种，分散于不同专科，睡不好的人往往不知道该找谁。

“老年人往往多病共存，考虑到离家近，他们倾向于在社区医院开药。”如今，闵行已经在社区层面布局睡眠门诊，方婷婷所在的申鑫社区卫生服务中心是第一家，由闵行精卫中心的精神专科医生定期坐诊。

这里的全科医师大部分也是家庭医生，每周至少半天到小区巡回。“很多老人存在多年的睡眠问题，觉得自己忍忍就好，”方婷婷说，基于随访时对老人情况的深入了解，家庭医生会向已经出现严重睡眠心理问题的老人告知有睡眠门诊。

药物并非唯一的答案

大多数人走进睡眠门诊时，心里已经有了预设的答案——我要吃药。

宁厚梅说，这几乎是最普遍的误解，尤其在中老年患者中。有人一坐下来就问“能不能开点安眠药”，有人直接把药盒子摆上桌——“我要这个”——像在饭店点菜，宁厚梅这样比喻。

闵行区精神卫生中心睡眠门诊在传统药物治疗基础上，重点实施非药物治疗的干预措施，包括失眠认知行为治疗+正念治疗、经颅磁治疗、中医疗法

“传统的药物治疗能在短期内缓解失眠，但如果不关注背后的心理社会因素，睡眠问题就很难被真正解决，时间长了还会有依赖，要不停换药。”采访中，宁厚梅提到一种非药物心理疗法，专业名称叫“失眠认知行为治疗（CBT-I）”，即通过改变与睡眠相关的思维模式和行为习惯，帮助患者恢复健康睡眠。

宁厚梅曾遇到一位28岁的女博士，毕业压力大。她晚上写论文、做实验，熬夜熬得久，早上又赖床，算下来每天躺在床上八九个小时，真正睡着的可能不足四个小时。吃过各种助眠药和抗抑郁药，效果都不持久。

来到门诊后，宁厚梅没急着配药，而是建议她先写下自己的睡眠日记——记录一周的躺床时间、睡眠习惯等，帮助医生给出个体化的治疗方案。

“有些人很难入睡，七八点钟就躺在床上等；早上醒了也不起，觉得多躺一会儿能补回来，这些都是不正确的。”宁厚梅说，这需要“睡眠限制疗法”——通过控制卧床时间，提升睡眠效率。还有“刺激控制疗法”，重建床和睡眠的联系，“不睡觉不躺床，躺床了就要睡，不在床上刷视频、打游戏。”

一次心理治疗可能长达一小时。几周后，女博士的药物从四种减到了一种。在宁厚梅看来，与吃饭、呼吸一样，睡眠也应该是自然而然的事。“每个人都有睡眠能力，对睡眠的焦虑反而会引发失眠。”她说，重要的是怎么看待睡眠、怎么应对自己的睡眠问题。

这也反映出失眠认知行为治疗的另一重要作用，即患者教育。方婷婷记得一位60多岁的阿姨，被失眠折磨了二十多年，她充满焦虑、情绪低落。经家庭医生建议，她首次来到社区睡眠门诊，但当医生建议做个睡眠量表、焦虑抑郁量表时，她拒绝了。第二次复诊，阿姨直接带了一盒药来——那是朋友吃着有效的药，她指着盒子说，我要换这个。

“她也不愿意去精卫中心进一步评估。”方婷婷说，那次医生花了不少时间给她解释，每个人的情况不同，用药不能照搬。类似的场景，在社区门诊里并不少见。

这反映出许多老年人对精神卫生中心有偏见——“那是看精神病的，我睡不着不该来这儿。”这几年社区宣传多了，情况有所改善，但根深蒂固的病耻感还在。

常见的还有对睡眠的误解。“很多老人没睡够时间就很紧张，不知道‘深睡眠减少、夜间片段性睡眠增多’是年纪增长后睡眠的常见特征。”宁厚梅说，“这就需要我们向患者普及睡眠知识，帮助他们调节情绪。”

不再“努力”睡觉

从睡眠监测手环到商业性睡眠疗愈机构，近年来“睡眠经济”加速兴起。记者向宁厚梅展示了昨晚的手环监测数据：深睡时间为2小时，连续性较差。“很多人醒来的第一件事就是看这个，这是睡眠健康意识提高的体现。”

她紧接着补了一句——这里也有不少误区。“深睡眠并非越多越好。一般来说，深睡发生在晚上11点至凌晨3点，占整个睡眠时间的25%左右，老年人的深睡比例可能更少。”宁厚梅说，实际上“睡眠质量大于睡眠时长”，如果白天精力充足，则无需为那些数字过度焦虑。

如今，很多年轻人也会借助ASMR（自发性知觉经络反应）、音钵、白噪音等方式入眠，这些新兴的助眠方式是否有效？宁厚梅认为，这些手段都有助于改善睡前情绪，关键在于怎么用。

“目的应该是放松，不是催眠。”她说，无论是白天多晒太阳、多运动，还是睡前正念放松、听一段疗愈音频，都是在给睡眠积蓄能量。但如果抱着“我一定要睡好”“我要和失眠作斗争”的心态去做各种“睡眠努力”，效果往往适得其反，“你越战斗，越失败。”

宁厚梅还提到了睡眠卫生教育的重要性。“现在大家对睡眠健康的关注更多了，但面向社区、面向患者的睡眠科普讲座却不多。”在闵行区精神卫生中心的大厅里，放着两块宁厚梅制作的科普展板，详细介绍了与睡眠相关的常识与认知误区。

此外，针对睡眠医学领域医务人员的培训也要跟上，并吸纳更多专业人员进入。方婷婷估算过，来社区看睡眠问题的患者，大约70%的问题可以在这里解决，剩下30%的疑难杂症需要向上转诊。

“社区医院需要提升这方面的专业能力。”方婷婷说的“能力”分两个层面：一是全科医生要学会识别居民的心理睡眠问题；二是社区医院自己也要培养能单独开设门诊的精神专科医生。

在宁厚梅的设想里，未来可以构建“1+14”模式——以1个区精神卫生中心为核心、14个社区心理健康门诊为基础的睡眠障碍慢病管理网络。“小问题在社区内处理，需要更专业的检测和治疗就向上转诊；治疗后情况稳定了，再回社区随访康复。”这样，社区医院和专科医院就能真正协同起来。

更多社会力量也将加入。2025年7月，人社部正式发布第七批新职业信息，在“健康管理师”职业下增设“睡眠健康管理师”工种，进行睡眠健康监测、评估及咨询指导等工作。在申鑫社区卫生服务中心所在的莘庄工业区，将陆续推出八家“莘心舒缓空间”，定期组织手工、音乐疗愈等活动，家庭医生也会推荐老人前往放松心情，改善睡眠。

“一个人睡不好，往往不只是睡眠的问题。”宁厚梅说。睡眠知识讲座、医生专业培训、新职业的确立，这些看似分散的节点，最终将织成更完善的睡眠医学体系，为的不是消灭失眠，而是让每个受睡眠困扰的人得到更合适的帮助。

闵行各医院睡眠门诊信息

（节假日除外）

复旦大学附属闵行医院（闵行区中心医院）

睡眠联合门诊：周二下午

睡眠专病门诊：

睡眠呼吸暂停门诊周三下午

呼吸内科—鼾症门诊周五下午

耳鼻喉科—鼾症专病周一至周五全天

地址：莘松路170号

上海市第五人民医院

睡眠专病门诊：周三下午

地址：瑞丽路128号门诊二楼综合诊室

闵行区精神卫生中心

睡眠专家门诊：周一下午（闸航路2500号门诊部）、周四下午（疏影路578号门诊部）

睡眠专病门诊：周四下午、周六上午（闸航路2500号门诊部）

申鑫社区卫生服务中心

心理与睡眠门诊：隔周周三下午

地址：申北路425号