2026年，上海将改建认知障碍照护床位2000张。为此，本市民政部门正在积极引导养老机构“量体裁衣”，不仅要科学规划认知障碍双人间的数量配比，更要为老人配上数量充足、经过专项培训的护理员，让认知障碍老人在安全、自在的环境里，真正感受到被理解、被珍视。在这一理念指引下，普陀区真光新村第八小区居民楼间那座砖红色的二层小楼——真康敬老院，便成为了生动的实践样本。这座于去年年底焕新回归的机构，经过大半年的专业化改造，已从普通的敬老院升级成一家专门接收认知障碍老人的照护机构。

减床位扩空间，记忆元素满满，更适合认知障碍老人生活

“我们敬老院在大型居民区里，会让院内老人觉得还住在熟悉的环境里。”院长蔡颐介绍说。升级后，原有的84张床位缩减至54张，原先五到六人的多人间，让位给了双人间、三人间。床位缩减，释放出更多空间，在提升入住舒适度的同时，也增加了认知障碍老人交流、互动的公共空间。

敬老院的细节处处透着记忆元素。老人房间外，张贴着图文并茂的时间表，提醒什么时间该用餐了，什么时间该睡觉了。床头、卧室门口布置着“个人记忆盒”，里面放着家属准备的旧照片等。对认知障碍老人来说，这能帮助他们认出“这是我的房间”“这是我的床”。

活动室里，多位老人正在护士的带领下做康复操。穿过走廊，走进宽敞的大院，亭子、木廊是冬日里老人晒太阳、“嘎讪胡”的地方；绿化带边，已备下一摞摞花箱，待春暖花开时，工作人员会带领老人一起播下种子。

1:3的守护，照护更专业，“爸爸妈妈一间房，很安心”

家住附近的刘先生近日陪母亲实地参观后，为父母预订了一间双人间，“爸爸这些天在医院住院，等病情稳定了，就转到这里来。”刘先生表示，父亲患有阿尔茨海默病多年，随着病情加重，家人照顾时感到越来越力不从心，他和母亲商量后，打算为父亲找一家专业护理的养老院，母亲也愿意陪同老伴一同入住。

“这里有双人间，爸爸妈妈一间房，这样不会让爸爸觉得陌生，而且有专业人员照顾，让人放心”，刘先生感慨地说。如今，敬老院已为刘先生建了一个专属沟通群，护士、护理员、社工等都在群内，为老人的入住做好各项准备。

据了解，该敬老院首批已入住了11位老人，平均年龄超过85岁，患有不同程度的认知障碍。目前，敬老院设置的照护配比为1:3，即平均1名护理员照护3位老人，高于普通养老机构的标准。

对此，蔡颐解释说，认知障碍老人的照护，不同于普通的养老服务，不仅需要更开阔的公共活动空间和更精细的环境设计，也需要更高的照护人员配比，为老人提供专业照护。除了护理员，院内还配有专职社工，所有管理人员均接受了认知症照护专业培训。

悉心的照护和关爱，让原本“恋家”的老人渐渐把这里当作自己的家。入住近两个月的张阿婆刚来时天天闹着要回家，蔡颐和护理员汪平芝会耐心地坐下来陪她聊家常，挽着她散步，带着她和其他老人一起游戏、做手工。“长得真像我老同学，阿拉又碰头了，我心里开心呀！”如今，张阿婆把每天悉心照料她的护理员和来探望的院长，认作是自己的“老同学”。而这个美丽的“错误”让阿婆找到了归属感和安全感，脸上的笑容也多了起来。

面向认知障碍老人的双人间改造，不是少放一张床那么简单

“养老机构的空间和功能一旦调整，对日常照护来说，就像给一台精密仪器换上新零件。”市民政局养老服务处相关负责人打了个形象的比方。他强调，特别是面向认知障碍老人的双人间改造，不只是少放一张床、加个独立卫浴那么简单，更像是一场“软硬件同步升级”的系统工程。

一方面需要在房间里融入防碰撞的圆角设计、唤起记忆的老物件装饰、不产生焦虑情绪的暖色布置等，让空间既安全又带着熟悉的“家的味道”。

另一方面对养老机构的服务管理体系、护理员的“看家本领”提出更高要求，比如查房频率如何调整，能否精准识别老人情绪的细微变化，怎样在双人共处中平衡个体需求、避免冲突等等。