“赵护士，真的太感谢你了！以前遇到这些问题，要折腾我们老两口了，现在家门口就有人能解决了。”3月11日，在普陀区宜川路街道社区卫生服务中心的病房里，70多岁的李玉珍（化名）感激地握着护士赵晨的手连声道谢。

李阿姨的老伴刚做完肠造口手术不久，这几天造口周围不仅红肿，还出现了黏膜与皮肤部分分离的创面。“去三甲医院要折腾一上午，我们两个老人实在吃不消，你看看能想想办法吗？”

《造口治疗师课程结业证书》

《世界造口治疗师证书》

赵晨是宜川社卫中心的主管护师，也是普陀区社区卫生服务中心里首个国际认证造口治疗师。她轻轻揭开敷料，仔细观察，造口黏膜色泽红润，血液运行良好，但周围皮肤确实出现了分离，好在没有感染迹象。“阿姨别急，这是术后常见的并发症，我们一步步来处理。”她一边安抚老人，一边开始操作。

“接不住”何谈“兜底”？

去年5月，赵晨作为宜川社卫中心选送的骨干，参加了由上海市护理学会与上海交通大学护理学院联合主办的上海国际造口治疗师学校为期3个月的培训，顺利获得国际认证造口治疗师资质。学成归来后，她在社卫中心开展了造口护理服务。

“裁剪底盘的时候，注意尺寸要比造口根部大1—2毫米，这样既能保护皮肤，又能避免渗漏。”在护理中心，刚从病房回来的赵晨又忙着给一位术后患者进行造口护理。她动作轻柔而娴熟，一边操作一边耐心地向患者家属讲解注意事项。

造口护理

这份从容，来之不易。2019年，在三级医院工作多年的赵晨选择来到社区卫生服务中心。“当时就想，社区医疗正在转型，专科护理一定是个突破口，我希望在这里实现我的目标——做专科护理。”然而，真正让她下定决心挑战造口治疗师这条路的，是2024年8月的一个患者。

彼时，一位在三级医院完成回肠造口术的患者转入宜川社卫病房过渡。入住当天，造口就出现“险情”。赵晨和同事们第一次感到底气不足。“当时正是因为我们在造口护理方面的临床经验比较匮乏，最终只能把患者转至普陀区东部医联体成员单位——普陀区人民医院护理部进行护理。”

那次经历深深刺痛了赵晨。如果连家门口的康复护理都接不住，患者就只能一次次往返大医院，社区医疗的“网底”又如何能织牢？正是这份来自临床的无力感，点燃了她向专科护理深处探索的决心，也让她成为宜川社卫中心选送参训的骨干。

专业人才落地重塑社卫服务半径

在上海国际造口治疗师学校，赵晨接受了系统的理论培训和临床实践，内容涵盖造口护理、伤口护理、失禁护理及专业发展四大板块。这所学校自2008年成立以来，已为全国培养443名国际认证造口治疗师，学员覆盖30个省、市、自治区。赵晨正是其中为数不多的社区卫生服务中心的护士。

事实上，为了能让居民在家门口就能享受到大医院一样的专业护理服务，普陀区近年来加大了对社区专科护理的投入，鼓励各社区卫生服务中心选送骨干参加国际认证培训，并探索职业发展路径。这意味着，像赵晨这样的国际造口师，不仅能在基层施展拳脚，职业发展也未来可期。

在社卫中心，像赵晨这样的持证专科护理护士能做的，远不止于造口。按照国际造口治疗师的课程设置，她们同时具备伤口护理和失禁护理的专业能力。这对于老龄化程度日益加深的上海而言，意义尤为深远。在“9073”养老格局中，90%的老人选择居家养老，而专业护理力量的“下沉”，恰恰是支撑这些老人有尊严地在家安度晚年的关键一环。

“以前我们不敢收造口病人，现在我们有底气接了。”宜川社区卫生服务中心主任邝海东表示，未来还将通过“师带徒”培养、选派骨干参与市级培训等方式，持续提升团队专科能力，让更多居民在“15分钟健康服务圈”里，触手可及专业与温情。

随着上海社区护理中心建设的深入推进，像赵晨这样的专科护士正从“稀缺资源”变成越来越多居民身边的“健康守门人”。