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在闵行看病可以如此“丝滑”:上转大医院一键直达,下转出院病房已备好
今日闵行03-03 15:27:51

“从危急到安稳,我没操一点心。”不久前,家住江川的独居老人朱老伯经历了一场“生死时速”,从家庭医生上门巡诊到转入上海市第五人民医院,再到通过同一平台回到社区,他很“丝滑”地完成了就诊,并在逐步康复中。

这个平台便是“上转下转一件事”平台。近年来,闵行区通过优化号源配置、建设联合病房、打造智慧信息平台等,让分级诊疗从“纸面”走向“地面”。2025年,全区社区卫生服务中心共预约上级号源6.36万人次,居全市首位;对下转居民进行健康管理随访148.7万人次,基本实现了对患者的“全程管理”,在悄无声息的“上上下下”中,居民的就医也更加便捷了。

上转一键抵达,下转连续康复

“多亏冯医生及时发现,不然家里就我一个人,真不知道会怎样!”回想起不久前的情景,朱老伯仍心有余悸。当时,江川社区卫生服务中心家庭医生冯晓叶在巡诊中发现他心率仅30多次/分,立即通过“上转下转一件事”平台,为其预约了上海市第五人民医院心内科的号源,并将诊断信息和情况同步至平台。

在家属陪同下,朱老伯来到五院,经过一系列检查,被确诊为严重心动过缓、心肌缺血,心脏结构出现退行性改变。五院心内科专家团队为其制定了以药物改善心肌供血、控制心律失常为核心的治疗方案。经过精准治疗,病情趋于稳定的朱老伯回到家中。

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家庭医生冯晓叶(右)

与此同时,冯晓叶的手机上也收到了朱老伯的出院信息和诊疗方案、随访计划。之后,冯晓叶定期上门监测心率,观察服药反应,调整护理方案。现在,朱老伯身体状态已稳步好转。

目前,江川社区卫生服务中心已建立2496张家庭病床,其中33.15%是“上转下转一件事”平台的下转患者。这一机制让像朱老伯这样的患者在回归社区后也能享受到连续、便捷、个性化的居家医疗服务,真正实现了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗格局。

病房同质化管理,中西医结合助康复

与朱老伯的居家康复不同,突发脑梗的胡先生下转后住进了“五院·江川一体化服务病房”,整个流程高效顺畅,“当天申请、当天入院”。“本以为社区医院条件有限,来了才发现,这里的康复治疗技术也非常好。”胡先生说道。

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据介绍,一体化服务病房由五院康复科主任胡世红统一管理,选派高年资主治医师定期查房,将三级医院的查房标准和流程引入其中,专家将为患者提供“固定周期查房+即时线上会诊”服务,出院小结,检验检查报告、医嘱用药等关键信息可实时调阅共享。

康复主任技师为患者进行康复治疗

值得一提的是,一体化服务病房还引入了中医伤科特色治疗方案,包括中医针灸、刃针疗法等,与现代康复相结合,深受颈椎病、腰腿痛患者欢迎。此外,龙华医院骨伤科主任医师叶洁、邬学群作为专家还会定期坐诊,患者在家门口就能享受优质的医疗服务。

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52岁的潘女士便是受益者之一。她因车祸导致脊髓损伤、四肢活动严重受限,在外院行颈椎手术后,仍遗留颈部、腰部持续性疼痛。转入一体化服务病房后,医疗团队为其制定了中医伤科结合西医康复的方案,依靠手法治疗、特色敷药、针灸疗法以及现代康复等治疗手段,如今她的疼痛症状已极大缓解。

选稿:倪皓月
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