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宠物医疗告别“价格不透明”:首个“医险联动”诊疗规范出台,为看病花费划“标准线”
东方网06-17 15:16:04

东方网记者程琦6月17日报道:今天,互联网保险优选平台蚂蚁保宣布,旗下宠物险业务联合南京农业大学、新瑞鹏医疗集团、瑞派宠物医院集团等学界机构和宠物医院,探索宠物险行业在就医理念、诊疗标准等方面的应用规范,推动行业规范发展。

据介绍,相关规范将应用在蚂蚁保平台合作的定点宠物医院管理、就医推荐和理赔审核中,通过医险联动确立标准化诊疗体系、科学用药指南及透明化服务标准,让宠物就医更透明和公开,也让宠物主少花“冤枉钱”,切实保护消费者权益。

宠物看病不再开盲盒,让消费者少花冤枉钱

近年来,国内宠物经济发展迅猛。数据显示,2024年城镇宠物猫犬数量突破1.2亿只,相关的宠物经济市场规模突破3000亿元。宠物行业蓬勃发展的同时,也面临着一些问题。

在宠物医疗方面,“宠物看病贵”“收费标准不统一”“误诊、过度诊疗”等现象,极其容易引发用户就诊纠纷。

上海市民严先生家里养了两只猫,刚领养回来的前半年小猫经常生病,带去宠物医院检查、治疗一次就要几百元,而且不同的宠物医院收费也不一样。“感觉宠物看病有点像开盲盒。” 

记者了解到,以高发的猫肠胃炎为例,其临床症状与猫瘟类似,都会出现精神不振、发热、呕吐等症状,但二者在病因和治疗手段上却大有不同。因此,个别宠物医疗机构可能将轻度肠胃炎误诊为猫瘟,导致单次诊疗费用高达2、3千元。

实际上,轻度的猫肠胃炎只需要做一些血常规及粪便检测,再服用一些止吐药、益生菌等即可缓解症状,治疗费用一般在500元以内。

新瑞鹏医务部负责人魏仁生博士表示,其团队长期致力于宠物诊疗标准的制定与更新,针对猫犬常见疾病,系统梳理了涵盖疾病分级、临床表现、治疗方案及用药剂量等核心环节的标准细则,为体系内医院提供了规范化临床指导。此次与蚂蚁保宠物险的合作与共建,旨在为行业的规范化发展贡献力量。

据介绍,蚂蚁保平台可基于历史数百万起理赔案例的大数据分析、宠物长期的发病跟踪,从更广泛的数据视角洞察宠物发病规律、行业诊疗规范和收费标准,实现理赔审核标准的持续优化,长期推动诊疗费用的合理化下降,推动行业的高质量发展。

减少宠物险理赔纠纷,助力行业高质量发展

由于缺乏统一的诊疗规范,宠物理赔领域也容易发生用户、宠物医院与保司三者之间对诊疗方式与费用的纠纷,时常各执一词。

蚂蚁保方面表示,希望借助有关规范在定点医院管理条例、用户就医推荐和理赔审核标准等领域的应用,让宠物诊疗变得有章可循,更加透明化。不仅能让消费者少花钱,提升服务体验,也能有效帮助保险公司减少理赔纠纷。

据了解,蚂蚁保通过与合作保司共建的“安心赔”服务,可为宠物主们提供全程协配和速度保障服务。在全程协赔服务中,蚂蚁保平台与全国2000多家宠物医院实现理赔材料直连,大幅减少手动提交材料的操作,同时利用AI技术大大缩短审核时效。在速度保障上,98%的宠物险理赔可实现3日快赔。

自2019年起,蚂蚁保平台先后推出了宠物鼻纹识别技术、宠物生物信息识别系统等,帮助保险公司解决宠物身份唯一性的问题,并将这些技术首次应用于宠物医疗保险的投保、理赔流程中。

“蚂蚁保宠物险希望能够联合行业内的医疗机构、保险公司、高校及科研单位等合作伙伴,共同促进生态繁荣,减少宠物发病,提升就医意愿、诊疗规范及收费合理化。诊疗端的稳定能够有效释放保险理赔压力,为用户创造更高杠杆、更实用的金融产品。”蚂蚁保宠物险业务负责人张艺琦表示。

据了解,蚂蚁保平台上的宠物险频道,目前已接入了众安保险、大地保险、国泰产险等多家保险公司的宠物医疗、意外险产品,累计为超过1000万只猫、狗提供了保险保障。

作者:程琦
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