胃是人体消化系统的核心器官，主要负责食物的储存、初步分解、杀菌及调节消化进度。它通过分泌胃酸、消化酶和黏液，帮助分解食物中的蛋白质，杀灭病原体，并为后续肠道吸收做准备。中医也认为胃主受纳，主腐熟水谷。胃癌患者本身胃的消化吸收功能受影响，加之肿瘤的对人体的消耗，所以胃癌患者尤其要重视饮食的调补。

胃癌患者饮食原则

胃癌患者的饮食需要遵循易消化、营养均衡、少食多餐的原则：

1.选择易消化食物：可选择小米粥、软面条、山药糊等，这些食物质地柔软，容易被胃肠道消化吸收，能减轻胃部负担。

2.营养均衡：适当摄入优质蛋白质，比如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等，有助于提高身体抵抗力。同时，搭配富含维生素和矿物质的新鲜水果，如苹果、香蕉等，但需注意水果要新鲜且洗净，可切成小块或制成果泥食用。

3.避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、生冷、腌制、烟熏、油炸等食物，如辣椒、油炸食品、腌制咸菜、冷饮等，这些食物可能刺激胃黏膜，加重病情。

4.少食多餐：胃癌患者的胃功能减弱，一次性进食过多会增加胃部消化压力，建议采用少食多餐的方式，每天可分5-6餐进食。

胃癌不同阶段的进食原则

术后初期：胃癌手术后，患者的胃功能和消化能力会受到较大影响，饮食调整至关重要，需遵循从流食逐渐过渡到半流食、软食，最终恢复正常饮食的原则，以促进身体恢复。对于术后初期，患者的胃肠功能尚未完全恢复，应先给予清流食，如米汤、面汤、稀藕粉等，每次进食量宜少，可每2-3小时进食一次，以减轻胃肠道负担。待患者适应清流食后，可过渡到流食，如牛奶、豆浆、蔬菜汁、果汁等，但要注意避免饮用含气的饮料，以防引起腹胀。

术后一周左右：患者胃肠功能有所恢复，可开始进食半流食，如小米粥、山药粥、鸡蛋羹、软面条等。这些食物富含营养且易于消化，可适当增加进食量和进食次数。同时，可将蔬菜和肉类切碎煮烂后加入半流食中，以保证营养均衡。

术后两周左右：若患者无明显不适，可逐渐过渡到软食，如软米饭、馒头、蒸鱼、炖肉等。但仍需注意食物要软烂，避免食用粗糙、坚硬、不易消化的食物。此外，还应注意食物的搭配，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。

术后一个月左右：患者胃肠功能基本恢复，可逐渐恢复正常饮食，但仍需遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以及过甜、过咸、过酸的食物。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以防引起胃肠道感染。

放化疗阶段：放化疗后的患者身体较为虚弱，胃肠功能也会受到一定影响，饮食应遵循清淡、易消化、营养丰富的原则，以帮助身体恢复并减轻化疗副作用。以下是具体的饮食建议和注意事项：

补充足够蛋白质：化疗会对身体造成一定的损伤，补充蛋白质有助于身体恢复。可以选择瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品、奶制品等富含优质蛋白质的食物。例如，每天可以喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋，适量摄入鱼肉或鸡肉。

多吃富含维生素的果蔬：维生素对于增强免疫力、促进身体恢复有重要作用。选择新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、西兰花、苹果、橙子等。可以将蔬菜和水果做成蔬菜汁、水果沙拉或煮熟后食用，以减轻胃肠负担。

选择易消化的主食：主食可选择米粥、面条、馒头、软米饭等易消化的食物，避免食用粗粮、油炸食品等不易消化的食物。

保证水分摄入：化疗可能导致患者出现脱水的情况，因此要保证足够的水分摄入，除了多喝水外，还可以喝一些果汁、汤类等。

避免刺激性食物：化疗后的患者胃肠功能较弱，应避免食用辛辣、油腻、生冷、腌制、烟熏等刺激性食物，以免加重胃肠负担，引起不适。

少食多餐：一次进食过多可能会引起腹胀、恶心等不适症状，建议采用少食多餐的方式。

注意饮食卫生：化疗会导致患者免疫力下降，容易发生感染，因此要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防肠道感染。

如果患者出现恶心、呕吐等症状，可以在进食前适量饮用一些淡盐水或生姜水，以缓解症状。如果患者食欲不佳，可以选择一些开胃的食物，如山楂、话梅等。

晚期阶段：晚期胃癌患者的身体较为虚弱，消化功能严重受损，饮食上需格外注意，要保证营养供给，又不能增加胃肠负担。在饮食上要做到营养均衡，要保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，以维持身体基本代谢和营养需求。

还要以易于消化食物为主，选择质地柔软、容易咀嚼和消化的食物，减轻胃肠道消化负担。最后要少食多餐，每次进食量不宜过多，可增加进食次数，每天5-6餐甚至更多。

在食物选择上以优质蛋白为主，如鱼肉肉质鲜嫩，容易消化，富含优质蛋白质，可做成鱼汤或清蒸鱼；蛋类营养丰富，可做成鸡蛋羹，牛奶富含钙质和优质蛋白，若患者无乳糖不耐受情况，可每日适量饮用。碳水化合物：以小米粥、山药粥等粥类，以及软面条、藕粉等为主，这些食物易消化，能快速提供能量。蔬菜水果：可将蔬菜和水果制作成蔬菜汁、水果泥，如胡萝卜汁、苹果泥等，既能补充维生素和矿物质，又便于消化吸收。

总之，胃癌患者根据其在不同的阶段，给予不同的饮食调理，选用合适的食物及烹饪方法，促进患者的身体健康。

作者：汤晓霞 陈彬 刘慧 上海市中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科