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小心,小伙儿太瘦也可能惹上“大麻烦”
东方网·城市导报04-11 10:10:54

14岁的小宇是一名活泼好动的初中生,平时特别喜欢打篮球。可最近一段时间,小宇发现自己的尿液颜色有点不对劲,有时呈现淡淡的粉色。医院检查发现,小宇的尿液里有红细胞和蛋白质,超声检查显示他的左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受到了明显的挤压,诊断为胡桃夹综合征。

胡桃夹综合征,医学上也叫左肾静脉受压综合征。如果肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角过小,或者肠系膜上动脉周围的脂肪组织太少,左肾静脉就会受到挤压,像被夹在“胡桃夹子”里一样,导致血液回流不畅,进而引发一系列症状。

在胡桃夹综合征可能引起的症状中,最为常见的就是血尿,其次是蛋白尿,由于左肾静脉压迫,肾脏的过滤功能受到影响,蛋白质就会“跑”到尿液中。此外,有些患者还可能出现左侧腰腹部疼痛、左侧精索静脉曲张(男性),或盆腔淤血综合征(女性)等情况。

这一疾病发生多见于身材瘦长、特别是青春期快速生长的青少年,尤其是腹部脂肪太少的人群。由于腹部脂肪可以起到“缓冲垫”的作用,减少血管外的压迫。一旦脂肪缺失、减少或是身体长得太快,那个“夹角”就可能变小,进而夹住、压迫左肾静脉。

如果孩子正处于青春发育期,身材瘦长,出现反复左腰痛,血尿、蛋白尿,建议去泌尿外科看看,排除“胡桃夹综合征”的可能。

大多数“胡桃夹综合征”并不需要急着动手术,医生一般建议患者改变生活方式,适度增加体脂,避免剧烈运动。若上述方法效果不明显,或症状严重,医生会建议施行手术,把“夹角”变大,或将受压的静脉进行移动,以保证其不受压迫。目前国内外认为将肾静脉下移是标准治疗方式。

“胡桃夹综合征”听起来复杂,但其实只要我们了解它,知道如何应对,就能很好地管理它,不让它成为生活中的大麻烦。记得,身体的每个小信号都值得我们去关注,因为健康无价!


作者:​陈祥建 (浙江新安国际医院泌尿外科)
选稿:魏丽君
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