2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。结核病俗称痨病，这个看似离我们很遥远的古老疾病，其实一直在我们身边，与每个人的生活息息相关。世界卫生组织（WHO）发布的《2024年全球结核病报告》显示，全球每3秒钟就有一人罹患结核病，每25秒钟就有一人死于结核病；而中国每年新发病例约为74万例，这相当于每天有2000人患病。

许多人误以为结核病如同天花一样早已被消灭，但实际上，它就像隐藏于暗处的“杀手”，至今仍是全球十大死亡原因之一，且传染性极强。

揭开隐形杀手的面具

一种“聪明”的细菌

结核病的罪魁祸首是结核分枝杆菌。这种细菌极为狡猾，感染人体后，仅会使少数抵抗力差的人发病，而绝大多数健康人感染后，它会潜伏于体内等待“时机”。当人体因长期熬夜、过度劳累、营养不良或者患有糖尿病、艾滋病而免疫力下降时，细菌就会苏醒并发起攻击。它能攻击人类除牙齿、头发、指甲之外的所有器官，但主要攻击肺脏，进而形成肺结核（占80%以上）。

飞沫传播≠空气传播

很多人误以为结核病能通过空气传播，其实不然。结核病主要通过飞沫传播：排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含结核分枝杆菌的飞沫会悬浮在空气中，周围的人吸入这些飞沫才可能被感染。不过，感染≠发病：约90%的感染者为“潜伏感染”，终生不会发病，仅有5%—10%的人会发展为活动性结核病。据世界卫生组织（WHO）估算，2018年全球结核病潜伏感染人群约17亿人，相当于每5个人中就有一个结核感染者。

常常被误认为是感冒

结核病的早期症状非常具有迷惑性：咳嗽、咳痰、发热、乏力、夜间盗汗……这些症状与普通感冒相似。但关键区别在于：

▷咳嗽超过2周不愈，甚至痰中带血

▷午后低烧，以37.3—37.8℃为主

▷体重无缘无故下降

如果出现这些“危险信号”，应怀疑患有肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

构建结核病预防体系

接种卡介苗

新生儿接种卡介苗是预防结核病的重要手段，能够有效预防婴幼儿发生重症结核如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等，但不能完全预防结核菌感染，也不能预防成人继发性结核。

日常预防三大法宝

口罩：正确佩戴口罩能够减少90%以上的飞沫传播风险；

通风：每天开窗通风2—3次，每次通风30分钟可显著降低感染概率；

消毒：个人衣服和被褥在太阳下暴晒、餐具煮沸均可以起到杀菌消毒的作用。

提高自身免疫力

作息方面：应养成早睡早起的习惯，长期熬夜会显著降低免疫细胞活性；

饮食方面：要保持均衡饮食，多吃富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（如深色蔬菜、水果）的食物；

运动方面：适当运动能提高心肺功能、促进新陈代谢，还能增进食欲、改善睡眠，进而增强抵抗疾病的能力。

规范治疗是治愈关键

严遵医嘱规范化抗结核

结核病的治疗如同一场“持久战”，一般需要进行6—12个月的规范用药。然而，不少患者在服药1—2个月后症状消失时就自行停药。这种做法很容易使细菌产生耐药性，使普通结核发展成耐药结核，治疗费用也从数千元猛增至数十万元，而且治愈率还不到50%。

正确对待药物副作用

由于个体差异，部分患者在使用抗结核药物时会出现过敏、肝损伤、关节痛或者视力模糊等副作用。但这些风险可通过调整药物剂量、配合使用保肝药物等方式加以控制。患者不能因为害怕副作用而拒绝治疗，也不应由于出现副作用就中断治疗。研究表明：一名未经治疗的排菌活动性肺结核患者，一年内可传染10—15人。

国家提供减免政策

我国各地政府为减轻患者负担，采用减免抗结核药物和治疗相关检查费用，或提供交通和生活等其他补助的措施。具体政策可向当地结核定点医院或疾病预防控制中心咨询。

闵行疾控（卫监）结防科咨询电话：54881132