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体重正常但腰围超标?专家:更要早期干预!节食减重伤代谢不可取
东方网02-25 15:52:18

东方网记者刘轶琳2月25日报道:“以前总觉得减肥就是饿肚子,没想到还能这么科学!”谈起在上海市第七人民医院的减重经历,患者小李感慨道。

身高168厘米的小李原本体重78公斤,虽不算严重超标,但体检时发现“胰岛素抵抗”问题,内脏脂肪面积高达120cm²(正常值<100cm²)。他挂了七院新开设的“肥胖代谢病中西医联合门诊”后,得到了专家团队的专业指导,仅一个月后体重降至75.6公斤,内脏脂肪恢复至正常水平,身体代谢年龄更是“年轻了一岁”。

肥胖已被世界卫生组织确定为十大慢性疾病之一。2024年6月,国家卫生健康委启动“体重管理年”,将超重/肥胖纳入慢性病防控重点,并发布《体重管理指导原则(2024年版)》,明确要求医疗机构建立多学科协作模式。七院内分泌科积极响应体重管理年的工作目标,基于长期临床中西医结合治疗肥胖的经验,于今年1月正式开设“肥胖代谢病中西医联合门诊”。该门诊由多学科专家团队组成,围绕超重、肥胖症及其相关疾病开展“中西医相结合,融入运动康复的‘一体化’诊疗服务”。在西医治疗方案的基础上,辨证施治,运用内分泌科的特色方剂,同时以针刺及埋线技术相佐之,帮助患者科学、有效、持久地管理体重,从而减少各类代谢性疾病的发生。

小李的减重方案就是七院中西医协同诊疗的缩影。内分泌专家首先通过检测分析其基础代谢率与肌肉量,西医团队针对性调整其饮食结构,营养师定制了合理蛋白、低升糖指数的平衡膳食食谱;中医团队则发现他属于“脾虚痰湿型肥胖”,采用院内特色中药方剂健脾祛湿,配合每周两次的腹部穴位埋线治疗,调节胃肠功能。“治疗后食欲明显稳定了,以前饭后总犯困,现在精力也好了很多。”小李说。

像他这样的案例并非个例。大基数肥胖患者小王(初始体重126公斤)通过四个月的中西医联合干预,成功减重35.4斤,血糖、血脂指标同步改善。“西医的营养管理和运动指导帮我控制热量,中医的针灸缓解了减肥期的焦虑失眠,现在爬楼梯都不喘了。”小王表示。

值得注意的是,我国约45%的肥胖属于腹型肥胖,其引发糖尿病、心脑血管疾病的风险更高。七院门诊内,患者可通过人体成分分析仪快速检测腰臀比与内脏脂肪。“很多人体重正常,但腰围超标(男性>90cm,女性>85cm),这类人群更需要早期干预。”上海市第七人民医院内分泌科李晓华主任表示。

对于现在比较流行的各种节食减重,专家并不推崇。“短期节食减重易反弹,甚至损伤代谢。”李晓华主任表示:“我们开设的肥胖代谢病中西医联合门诊,整合了中医辨证施治、西医代谢评估、营养干预和运动康复,目标是让患者不仅‘瘦下来’,更要‘健康起来’。”

最后,让我们一起做个腹型肥胖自测吧!

如果超过以下数字,就说明您已经进入腹型肥胖的高危人群,需要减重啦!

女性:腰臀比>0.8,或腰围>85厘米;

男性:腰臀比>0.9,或腰围>90厘米。

作者:刘轶琳
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