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骨折碎片刺入神经,同仁医院实施双微创手术消除患者疼痛!
上海长宁2025-02-25 14:05:21

腰椎椎体骨折后,有一小片骨折碎片翘起刺入了神经根,导致患者剧烈疼痛。日前,上海市同仁医院骨科团队为患者实施了椎体成形术和椎间孔镜下神经根探查及骨折片摘除术,术后患者疼痛消失。

两周前的一天,在家中忙碌着的张阿姨突然听到老伴的呼唤,循声而去发现老伴不小心摔倒了。情急之下,张阿姨急忙弯腰想把他扶起,可在用力扶老伴之时,张阿姨听到“咔嗒”一声响,随即感到腰部剧烈疼痛,且左大腿部也开始出现明显的疼痛。虽然老伴起身后恢复正常,张阿姨躺在床上后腰部的疼痛稍有缓解,但左大腿部的剧烈疼痛反而更加严重,甚至卧床一天后依然没有缓解。

之后,家人将张阿姨送到上海市同仁医院急诊,医生为其安排了X光片检查,显示她的腰椎第四节椎体骨折,但没有发现髋部或大腿的骨折,左大腿的剧烈疼痛原因依然不明,建议其住院接受进一步检查。

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入院后,同仁医院骨科副主任顾昕为张阿姨进行了详细检查,核磁共振明确地显示了腰椎骨折,但椎管未见狭窄,椎间盘也未突出。而在CT影像中,顾昕发现了一个关键问题:在第四节腰椎椎体的左侧,有一小片骨折碎片翘起,恰巧顶在了神经根的出口位置。

就是这个小小的骨片刺入了神经根,导致了剧烈的放射性疼痛。

明确了病因,下一步就要为张阿姨制定治疗方案。顾昕告诉张阿姨以及家属,对于老年性骨质疏松性骨折,以前传统的治疗方法大多是开放手术,但如今微创技术的进步使得治疗过程更加安全、有效。

“老年性骨折患者常常因骨质疏松导致椎体破裂,通过微创手术可以注射骨水泥稳定骨折部位,迅速缓解疼痛。对于骨折碎片压迫神经根的患者,通过椎间孔镜微创手术,可以在仅7.5mm的小切口下,使用内镜清除压迫神经的骨片,达到减压效果。”顾昕的建议也得到了张阿姨及其家属的认可。

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之后,张阿姨在全身麻醉下顺利完成了椎体成形术和椎间孔镜下神经根探查及骨折片摘除术。手术后,张阿姨左大腿的剧痛消失了,第二天便能自行起床活动,恢复了往日的生活质量。

顾昕也提醒广大老年朋友,老年性骨质疏松性椎体骨折是老年人常见的疾病,骨质疏松症导致骨密度降低,骨骼脆弱,稍有外力便可能引发骨折,尤其是脊椎、髋部等。为了预防骨质疏松性骨折,老年人可以采取以下措施:

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合理饮食

补充足够的钙和维生素D,增强骨骼的强度。常见的钙源包括牛奶、绿叶蔬菜和豆制品,维生素D可以通过阳光照射合成,也可以通过鱼类、蛋黄等食物获取。

规律锻炼

适当的重量训练和有氧运动可以帮助提高骨密度,减少骨折风险。老年人可以选择散步、瑜伽、太极等低冲击力的运动。

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避免跌倒

为了防止因跌倒引起骨折,家中应保持通道畅通,避免滑倒;穿着舒适防滑的鞋子,避免不必要的危险活动。

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定期检查

定期进行骨密度检测,及时了解骨骼健康状况。如果骨质疏松风险较高,可以通过药物干预来减缓骨量流失,降低骨折风险。

选稿:李美霖
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