冬春换季，呼吸道疾病多发，孩子反复感染，该怎么办？居家照护有哪些要点？小编邀请复旦大学附属儿科医院呼吸综合科梅枚医生、王立波主任医师、张莹主管护师为大家科普。

儿童呼吸道感染的表现

呼吸道，分为上呼吸道和下呼吸道。

上呼吸道感染，包括鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎等；下呼吸道感染，包括气管炎、支气管炎和肺炎。

如果孩子一年内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超过一定范围，就可以判断为“反复呼吸道感染”。

儿童反复呼吸道感染的原因

环境因素，包括气候变化、室内外环境污染、被动吸烟等，导致病原体暴露增加。

个体因素，如存在早产、营养不良或穿衣不当等。

部分孩子反复感染，与鼻咽部的慢性病灶有关，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等；存在咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等呼吸道过敏性炎症，也容易继发感染；尤其是反复肺炎的患儿，可能存在一些潜在的基础疾病。

儿童呼吸道感染，居家照护要点

通常情况下，感染呼吸道疾病的轻症儿童无需住院，以居家照顾为主；住院儿童经过急性期治疗，症状缓解后出院居家，合理的照护有利于及早康复。

居家照护注意六个要点，具体如下：

注重生活护理

根据气温变化，及时给孩子增减衣服；保持室内空气流通，切勿在室内吸烟；每天早晚各通风1次，每次20—30分钟；勤晒衣被，最好于太阳下暴晒。

呼吸道疾病高发期间，应减少外出，避免去人多拥挤的室内场所，如室内游乐园、电影院等。

出门佩戴口罩，勤洗手。建议≥6岁儿童自行佩戴口罩；3—6岁儿童在父母的监督下佩戴口罩；引导孩子在日常生活中养成勤洗手的好习惯，使用肥皂水或者洗手液洗手。

正确规范用药

正确的药物剂量、给药时间、给药途径等任何一个环节出现问题，都可能会给儿童造成伤害。

首先，应严格按照医生的处方规范服药，切勿随意停药、换药、漏药、减量。其次，服药过程中一旦出现荨麻疹、发热等不适症状，应立即停药，及时就诊。此外，了解并掌握药物贮存方法。

1.温度的具体要求为：

冷处，通常指2℃～10℃；

阴凉，指不超过20℃；

凉暗，不超过20℃且避光；

常温，则是指10℃～30℃。

2.注意将药品分类存放，并与食品、物品分开存放。

3.用药后需将瓶盖拧紧，恢复儿童安全盖至保险状态。

4.药品应放在儿童不宜触及的地方，以免误服或打翻。

做好饮食管理

尽量选择易消化、富含蛋白质的食物，饮食宜清淡，不能过于油腻、过甜或过咸。

家长可制作蔬菜瘦肉粥、鸡蛋蔬菜面、菜肉小馄饨等种类多样、富含营养的食物，少吃或不吃肥肉、五花肉等脂肪含量过高的肉类。

可适当选择营养价值高的食物作为零食，如新鲜水果、牛奶、豆制品等，避免摄入薯片、辣条、饼干糕点等高盐、高油或高糖的食品，不宜吃冰激凌、冰冻饮料等生冷食物。

少食多餐，多喝水，不喝各类含糖饮料。

勿忘病情观察

病情观察是呼吸道感染儿童居家照顾的重点，出现以下症状，家长应及时带孩子来院就诊，具体如下：

1.精神萎靡，反应差，出现嗜睡、频繁呕吐、头痛、惊厥等；

2.反复高热不退，体温≥38.5℃，服用退热药后退热效果不佳；

3.咳嗽咳痰加重，伴有喘息；

4.呼吸急促（在安静呼吸下，小于2月龄的孩子，呼吸次数≥60次/分；2月龄—1岁的孩子，呼吸次数≥50次/分；1—5岁的孩子，呼吸次数≥40次/分；大于5岁的孩子，呼吸次数≥30次/分）、呼吸费力（出现“吸凹”、鼻翼扇动等）；

5.家中自测血氧饱和度值（指脉氧）≤90%。

积极呼吸锻炼

康复后，可运用游戏的方式，指导孩子进行呼吸功能训练，既能提高孩子的肺活量，也能增进亲子关系，如吹气球比赛、“看谁吸得快”（吸纸片游戏）、吹风车、乒乓球“过河”等。

另外，可以教孩子练习缩唇呼吸和腹式呼吸。

进行疫苗接种

对于反复呼吸道感染的婴幼儿，推荐接种流感病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗。

家长可以在专科医生指导下，带孩子选择接种。