随着时代发展，爱猫人士日增，不少可爱的“喵星人”疗愈着人们的内心，但是在快乐“撸猫”的同时，也要当心猫抓病哦。

猫抓病是什么？

猫抓病（Cat Scratch Disease，CSD），在医学上称为“猫抓热”，最早是1889年Parinaud提出，后分别经Debre和Wear等人明确其致病菌是一种多形、革兰氏阴性、嗜银性小杆菌——巴尔通体（Bartonella），引起的为急性感染性疾病，可通过血清学检测或淋巴结活检行聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）检测来确诊。这种细菌主要通过猫的唾液和猫抓伤传播给人类。但是，猫抓病并不是猫的专利，其他动物（如狗、猴等）也可能会携带这种细菌，它和狂犬病是两种疾病。

猫抓病属于全球性散发传染病，常见易感人群为学龄前儿童和青少年，近年来由于爱猫人士的范围扩大，年龄层界限也随之模糊，而且，由于认识不足，还常常导致漏诊、误诊，甚至延误治疗。

猫抓病有什么症状？

猫抓病的临床表现多种多样，因此患者可能在各个科室就诊，可见于：皮肤科、普外科、感染科、眼科、血液科等，非常容易误诊。患者通常会出现以下症状：

1.皮肤损伤：顾名思义，“猫抓病”，常见被猫抓伤或咬伤的部位会出现红肿热痛、红斑、结痂、无痛丘疹、脓疱等症状。

2.淋巴结肿大：由于巴尔通体感染，免疫细胞增殖，感染部位附近的淋巴结会肿大，触摸时会感到疼痛，可发展至波动脓肿、瘘管形成、窦道引流等。

淋巴结肿大（a）；淋巴结肿大、化脓、形成瘘管（b）

3.全身症状：由于感染及炎症反应，部分患者还可能伴有发热、乏力、厌食等全身症状。

4.少见但严重的临床表现：当感染侵袭人体皮肤、淋巴结以外组织器官时，部分患者会出现帕里诺眼淋巴结综合征（淋巴结肿大伴有结膜炎）、神级系统症状，如猫抓病性视网膜炎（眼部红肿、疼痛、急性单侧视力丧失）、癫痫、脊髓炎、截瘫等，以及肝脾肉芽肿性疾病，以上可将其总结为眼病型、脑病型，以及肝脾型。

猫抓病是如何传播的？

猫抓病主要通过以下几种途径传播：

●直接接触：被感染的猫抓伤或咬伤，可以通过详细的病史询问得知。

●间接接触：接触到感染猫的唾液或分泌物，通常较不易察觉。

●猫蚤传播：猫蚤是巴尔通体的主要传播媒介，通过猫蚤叮咬人类传播，常见于流浪猫、未灭虫家猫等。

猫抓病怎么预防？

众所周知，传染病的预防主要通过传染源-传播途径-易感人群三个方面进行预防，如此说来，预防猫抓病，也是从这几个方面入手，医鸽在这里为大家做了一张图：

猫抓病的预防

万一得了猫抓病，怎么治疗？

猫抓病大多数情况下是自限性的，大多数在6~8周内自愈，一般预后较好，但严重时也需要药物治疗。常用的治疗方法包括：

●抗感染治疗：氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、利福平等；

●消炎对症治疗：各种消炎止痛药；

●中医药治疗：普济消毒饮加减、柴胡疏肝散、消炎散核汤等；

●手术治疗：外科手术切除肿大淋巴结。

虽然猫抓病听起来好像很可怕，但只要把好传染病预防三个关卡，及时处理伤口，它就一点也不可怕！希望大家能对猫抓病有更多的了解。

作者介绍

钟惠敏，女，医学硕士，上海市普陀区中心医院全科医疗科住院医师。从事全科临床及科研工作两年，重点关注“全人全程全方位、长期综合性、负责式照顾”，积极关注科普直播、社区科普讲座、义诊等。

李祎楠，医学硕士，上海市普陀区中心医院全科医学科主治医师，国家级住院医师规范化培训全科基地教学主任，全科教研室教学干事。医院“科普百人计划”成员。上海市中西医结合学会全科专委会秘书，上海市中医药学会老年病分会青年委员。住院医师规范化培训全科专业考官，科普系列丛书《芳香本草》编委。

张莉，医学硕士，主任医师。

上海市普陀区中心医院全科医疗科副主任（主持工作），全科基地主任，全科教研室主任。上海中医药大学硕士研究生导师。

现任上海市老年学与老年医学学会老年中医药专业委员会副秘书长，上海中西医结合学会全科医学分会常务委员，上海市医师协会全科医学分会委员，上海市医学会全科医学分会社区慢病管理学组副组长，上海市全科医学临床质量控制中心普陀区全科质控小组督查专家，上海市全科医学临床质量控制中心社区基本医疗病种培训师资。

图表来源：作者钟惠敏拍摄/设计