糖尿病，主要因体内胰岛素分泌不足或作用障碍导致的高血糖状态，其病因复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面，其中不良的生活方式，是导致糖尿病发病风险增加的主要因素之一。

本期嘉宾

浦锦社区卫生服务中心全科主任医师医务科科长

李清

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其症状与并发症的多样性对患者的生活质量构成了显著影响。初期，糖尿病可能以“三多一少”——多饮、多食、多尿及体重减轻为主要症状表现。

随着病情进展，糖尿病的并发症逐渐显现，成为威胁患者健康乃至生命的主要因素。心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严格控制血糖水平可显著降低糖尿病患者的心血管事件发生率，所以血糖管理在预防心血管疾病中起关键作用。

糖尿病肾病是另一个不容忽视的并发症，其发病率随糖尿病病程延长而增加。据估计，约30%至40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病，导致肾功能逐渐衰退，甚至需要透析或进行肾移植治疗。

此外，糖尿病足也是糖尿病患者面临的严重问题之一。由于神经病变和血管病变的共同作用，糖尿病患者的足部容易受损且难以愈合，严重时甚至需要截肢。因此，糖尿病患者应加强足部护理，定期检查足部状况，避免穿着过紧或过硬的鞋子，以减少足部损伤的风险。

糖尿病治疗中的常见误区

拖着不用药

有些患者在刚诊断出糖尿病时，往往持怀疑态度，认为自身情况不需要吃药，或者为了避免药物副作用而放弃用药。

正确做法：高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比，前者的后果要严重得多。糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗。

频繁换药

许多患者用某种降糖药持续一段时间后，发现降糖效果不好便开始换药。

正确做法：随着时间的延长，糖尿病患者胰岛功能会逐渐减退。若单用一种降糖药发现降糖效果不好，应开启联合用药，而不是擅自换药。医生会根据患者的具体情况来调整药物种类和剂量。

用药方法不正确

降糖药虽均有降糖作用，但种类的不同使其服用方法也不尽相同。然而，许多患者并不了解这一点，导致用药方法不正确。

正确做法：例如，磺脲类药物应在饭前半小时服；双胍类药物应在餐中或餐后服；格列奈类药物餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。不按规定正确服药，不仅会降低疗效，而且会增加副作用。

忽视血糖监测

许多患者认为，按时服药或注射胰岛素就万事大吉，从而忽略了血糖监测。

正确做法：血糖监测对于糖尿病患者非常重要。患者应遵医嘱定时监测血糖，一旦出现血糖控制不稳定应及时调整降糖方案。

不忌口

糖尿病患者不注意饮食控制，认为只要吃药就可以控制血糖。

正确做法：饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。不注意饮食控制会让体内胰岛素超负荷工作，进而导致病情恶化。患者应遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划。

轻信广告

许多患者容易被广告所吸引，认为某些药物或保健品可以根治糖尿病或不需要控制饮食。

正确做法：从医学角度来看，糖尿病无法根治，只能通过药物治疗和生活方式干预来控制病情。患者应在医生的指导下选择适合自己的药物和保健品，并遵循医嘱进行治疗。

追求“最好的药”

有些患者认为医生应该为自己开最好的药，而忽略了自身病情和经济承受能力。

正确做法：每种药物都有其自身的特点和适应证。医生会根据患者的病情、经济状况和身体状况来选择最合适的药物。患者不应盲目追求昂贵的药物或听信他人的推荐而擅自更换药物。

想用饮食疗法代替用药

有些患者认为控制饮食和积极运动可以治疗糖尿病，从而不愿使用药物。

正确做法：虽然饮食疗法和运动疗法在糖尿病治疗中起着重要作用，但它们并不能完全替代药物治疗。糖尿病一旦确诊，应尽早使用药物治疗以延缓疾病的进展和避免并发症的发生。

糖尿病患者在使用药物时应遵循医嘱、正确用药、定期监测血糖、注意饮食控制并避免轻信广告和追求“最好的药”。只有这样才能有效控制病情并提高生活质量。

记者：汪婷婷