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中风中暑分不清?长宁医生提醒:遇到这样的情况应尽快送医!
上海长宁2024-07-19 17:10:08

头晕头痛、乏力、恶心呕吐,如果在三伏天出现这样的症状,大家往往会以为自己中暑了,就选择自己在家休息,但上海市光华中西医结合医院神经内科副主任医师廖少华提醒:遇到这样的情况应尽快送医院治疗,患者很有可能是“热中风”。



75岁的梁阿婆患有高血压多年,前几天在家中做饭时突然感到头晕、恶心。家人以为是因为天热再加上厨房内温度高导致的中暑,便将她扶进空调房休息。休息了一个多小时后,梁阿婆的症状不但没有好转,就连说话吐词也不清楚了,肢体也开始不灵活,家人赶紧呼叫120,将她送至家附近的光华医院就诊。
在光华医院神经内科,廖少华为梁阿婆进行了检查,确诊为“热中风”。之后,医生给予了患者改善循环、神经保护剂,并配合中医康复理疗,使得老人病情好转,并在一周后出院。因救治及时,老人并没有留下后遗症。
廖少华介绍,中风又称为脑卒中,是中老年人常见的脑血管病。从发病季节上来看,它有两个高峰期:在温度0℃以下的寒冬发病,称为“冷中风”;在超过32℃的盛夏发病,称为“热中风”。


“热中风”与中暑都会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状,两者很容易混淆。但热中风在炎热高温时水分丢失较多,血液黏稠度升高,除中暑症状外,还会出现眼前发黑、肢体活动不灵活、口角歪斜、吞咽困难等表现。“热中风”会加重脑血管疾病,治疗不及时可能导致讲话不清、半身不遂、智力减退等后遗症,严重时还可能导致痴呆甚至残疾,因此早期鉴别显得格外重要。
“中风的症状与中暑很像,比如头晕、乏力、恶心呕吐、视物模糊等症状,很多人以为自己中暑了,容易错过最佳治疗时间。”廖少华表示,像这种“热中风”更多的是缺血性脑梗死,最佳救治时间是3小时内的溶栓治疗,以及6小时内的取栓治疗。如遇到中暑的病人,应先将患者移至通风阴凉处,用适量盐水补充身体流失的盐和水分,同时还可用湿冷毛巾反复擦拭患者四肢及颈部等处。
廖少华指出,中暑和中风都有受高温因素的影响,也有些相似的症状表现。但具体来说,二者的区别具体在于病理的不同、发病时期的不同以及症状表现的不同。但不管是中风还是中暑,都应及时到医院就诊。


病理不同

中风主要是指在高温炎热的情况下,因为患者大量出汗而导致体内水分过多的流失。如果没有及时地补充水分会使血容量减少、血液黏稠度增高,使血液呈现一种高凝的状态,而导致脑梗死的发作。而中暑是一种非脑血管疾病。中暑是在高温的条件下出现了体温调节中枢的功能障碍、汗腺功能出现障碍,同时出现水和电解质平衡紊乱而导致的一种疾病。


发病时期不同

中暑主要发生在夏季,过度的炎热环境或者人体暴露在阳光下,都会发生中暑。


但中风则没有明显的发病季节,可以发生在四季。通常有一些诱发的因素,比如说愤怒或寒冷、夜晚、抵抗力下降等。气温升高引起血压急剧升高而导致的热中风也是中风的一种类型。


症状表现不同

一般来说,中暑分为轻微与重症两种情况。轻的中暑表现为头晕、头昏、全身乏力、恶心胸闷、皮肤潮红、体温偏高。重度中暑除了有上述症状之外,还会有严重的脱水、电解质紊乱、大量出汗、全身肌肉抽搐、痉挛、昏迷等症状。


而热中风发作的时候,患者会出现相关的颅神经的症状、肢体功能障碍最明显的症状有意识障碍、嗜睡,会出现一侧面、舌、唇和肢体的麻木及感觉异常。此外,还可能出现口角歪斜、流涎以及吞咽困难,或者是肢体运动功能障碍,饮水呛咳、吞咽麻痹等症状。因此,是否出现颅神经的症状是区分中暑与中风的关键。


夏季如何预防中风

中老年人要做到不渴时也常喝水,且应饮温水,以促进新陈代谢、内热的排出。避免喝冰水,以免刺激血管收缩。


使用空调时,室温应调在26℃为宜,室内与室外温差不应超过10℃。老年人特别是患有心血管病的中老年人,最好不使用空调,以手摇扇或电风扇取凉为好。


高血压患者应坚持长期服药,同时要监测血压,让血压稳定在130/80mmHg以下。饮食要清淡少盐,避免煎炸、红烧等烹饪方法。少吃腌制食物和酱菜等含盐高的食物。


保持情绪稳定,注意休息,适当运动。


“中风120”鉴别方法


“1”是指患者脸不对称,口角歪斜。


“2”是指两只胳膊平行抬起单侧无力。


“0”是指口齿不清、表达困难。



选稿:李美霖
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