睡眠或觉醒是正常的生理过程，它不像人体某些活动可按人的意志，说来就来，要止则止。失眠，属于中医不寐的范畴。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。近半数严重失眠者可持续10年以上。

早期的轻度失眠，经过自我调理的办法常可得益：平常而自然的心态，出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，会生病，这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大；寻求并消除失眠的原因，造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现，原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医，不能认为失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗；身心松驰，有益睡眠，睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方法，例如：睡眠诱导，聆听平淡而有节律的音乐，像火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带，或音乐催眠都有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射； 饮热牛奶法，睡前饮一杯热牛奶，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素；同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡；合适的睡姿，睡眠姿势当然以舒适为宜，且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳，养生家曹慈山在《睡诀》中指出：“左侧卧屈左足，屈左臂，以手上承头，伸右足，以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松，睡得安稳。 采用上述诸法，做到寝时不言谈，不思索；先睡心，再睡眠，即：睡前不过度用脑，上床后排除一切杂念，保持安静；另外，注意卧室环境清静，空气新鲜，床铺硬软适宜，则能提高睡眠质量。

慢性失眠者需要规范的治疗，除了常见的西医方法外，中医也提供了多种有效的治疗手段。中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。失眠的发病机制包括阴阳失衡、气血不和、脏腑功能失调等。失眠的中医分型包括心脾两虚证、阴虚火旺证、心胆气虚证、痰热内扰证以及肝郁化火证。中医治疗失眠不仅关注症状的缓解，还注重整体调理。通过调和阴阳、调和气血、调理脏腑功能等手段，中医治疗能够从根本上改善失眠的发病机制，减少复发的可能性。中医治疗失眠注重个体化治疗，根据患者的体质、病因、症状等因素制定个性化的治疗方案。这种治疗方法能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。相比西医治疗失眠的药物可能带来的副作用，中药治疗的副作用相对较小，针灸、推拿等非药物治疗手段也具有较高的安全性。

失眠的中药治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。心火旺盛型：会出现难以入睡、多梦、心烦不安、口干、舌红苔黄等症状，可遵医嘱使用黄连、龙胆草等草药进行治疗。肝郁脾虚型：具有入睡困难、易惊醒、胸闷、食欲不振、舌质淡苔白等特征，患者应注意疏肝健脾，可遵医嘱使用柴胡、白术等草药。脾胃热盛型：其特征是入睡困难、口干口苦、胃脘不适、舌质红苔黄等。治疗方法通常以清热降火为主，可遵医嘱使用黄连、黄芩等草药。肾阴虚型：患者会失眠、多梦、五心烦热、口干、舌质红少苔等，建议滋养肾阴，可遵医嘱使用知母、麦冬等草药。血虚心悸型：可能会出现入睡困难、心悸、健忘、面色苍白、舌质淡苔薄等不适症状。治疗方法通常以补充血液、安定心神为主，可遵医嘱使用当归、熟地黄等草药。

针灸是中医治疗失眠的重要手段之一。通过刺激特定的穴位，调和气血、疏通经络，从而改善失眠症状。常用的穴位包括神门穴、太冲穴、涌泉穴等。

针灸治疗失眠具有疗效确切、副作用小的特点，受到越来越多患者的青睐。但是，针灸治疗失眠需要由专业的中医师来操作，患者不可自行盲目进行针灸，以免出现操作不当的情况，引起皮下出血、疼痛等不适症状。

推拿也是中医治疗失眠的有效方法。通过对头部、颈部、背部等部位的按摩，可以放松肌肉、促进血液循环，有助于缓解失眠症状，还可以调和气血、平衡阴阳，达到改善睡眠的目的。

中医认为饮食与睡眠密切相关，因此，对于失眠患者，中医建议进行饮食调理。可以适量食用具有安神作用的食物，如大枣、龙眼肉等，“胃不和则卧不安”，应避免食用过于辛辣、油腻等刺激胃肠功能的食物，以免加重失眠症状。

中医治疗失眠具有独特的优势和效果，通过药物治疗、针灸治疗、推拿和饮食调理等多种手段的综合运用，中医能够从根本上改善失眠症状，提高患者的生活质量。然而，需要注意的是，中医治疗失眠需要在专业医生的指导下进行，切勿自行购药或尝试治疗。祝你早日摆脱失眠困扰，一觉睡到大天亮！

作者：普陀区甘泉街道社区卫生服务中心  袁玉蓉