每年的5月29日，被定为世界肠道健康日，旨在提醒我们关注肠道健康，了解肠道在我们身体中的重要作用，并采取相应措施来保护它。

提到晕厥，大家往往都会认为是由头部疾病引起，比如我们常见的脑梗、脑血管意外等。但是你知道吗？消化道肿瘤也有可能会引起晕厥哦！近日在奉贤区中心医院就有这样一例特殊的病例。

王老太太是一位快九十岁高龄的老人家，平时就患有高血压病、冠心病、肾功能不全、肝硬化、心功能不全等多种基础疾病，可以说“一身是病”。

一个月前，一个“夜黑风高”的夜晚，老太太晕倒在家，家属及时发现并送至奉贤区中心医院抢救。到了医院后，老太太表示晕厥好转了一些，但胸口闷、心慌。难道是心梗？接诊医生立马给她安排了心电图、心梗指标等检查检验，检查结果排除了心梗。

导致老太太晕厥的原因究竟是什么呢？恰巧此时，老太太想去上卫生间，家属发现她解出来的大便颜色“怪怪的”，于是就取了一点拿给接诊医生看。医生一看就发现问题的严重性，立刻进行了大便化验。果然不出所料，化验结果提示消化道出血，老太太以“晕厥、消化道出血”收治入院。

入院后血常规发现老太太的血红蛋白只有58g/L，已经是重度贫血，肠镜检查更发现在她的肠子上长了一个瘤子并持续少量出血。原来导致老太太晕厥元凶是消化道肿瘤合并出血！及时手术切除肿瘤是治疗的唯一选择，但老太太严重贫血，基础疾病多且高龄，手术风险不言而喻。在迅速纠正贫血的同时，普外科张吉发主任组织科室讨论，决定初步的手术方案；联系医务科组织心内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科、肾内科、输血科等多学科专家共同MDT讨论，制定了周密的手术全周期治疗方案。随后，周联明主任医师团队在麻醉科翁浩主任的协助下，仅用了不到2个小时就完成了老太太的肠癌根治手术，手术非常顺利。

但手术结束只能说是万里长城的第一步，术后消化道应激性溃疡伴出血、手术后肠梗阻、吻合口瘘、心梗、脑梗、肺梗等并发症是高龄患者在接受大手术后极易出现的，如果不能渡过难关就有死亡可能。尽管对患者进行了24小时的监管，根据术后相关复查结果及时地调整治疗措施，并根据快速康复治疗理念，尽早开放饮食……但即便如此小心翼翼、无微不至，老太太仍在术后一周出现应激性消化道出血，治疗小组再次联合消化内科等多学科诊疗。经过多方共同努力，老太太最终顺利度过了危险期。

在维持了近半个月左右的积极治疗后，王老太太终于在家属的搀扶下顺利出院。家属感念周联明主任治疗组所做的一切，特意定制了一面锦旗，以表达他们的感谢。

随着人们的生活水平提高，消化道肿瘤的发病率也日益增加。归根原因，与遗传、饮食习惯、环境等多种因素密切相关。然而，像王老太太这类的消化道肿瘤以出现晕厥为首要症状的相对较少见。

消化道肿瘤讲究的是早发现、早诊断、早治疗，指南推荐40周岁以上的成年人定期完善内镜检查。另外，有消化道肿瘤家族史的高危人群应特别警惕，一定要提前筛查，尽早完善内镜检查。

科室简介

奉贤区中心医院普通外科是上海市医学重点专科——糖尿病综合诊治中心的主体科室，也是上海市奉贤区医学重点专科，院级重点学科。

科室承担全区急危重症以及疑难杂症的诊治，全面开展三级医院的诊疗项目，其中60%以上实现腔镜微创化，医疗服务能力辐射南上海及周边区域。建有胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、肛肠外科、血管外科、疝与腹壁外科、减重代谢外科等亚专科。

奉贤区中心医院内镜中心是近年发展起来的集内镜下检查、治疗为一体的专业科室。内镜中心位于医院医技楼二楼，于2019年8月独立建科。

中心现已开展多项内镜下治疗手术，如：内镜下急诊止血、消化道异物取出、食管良恶性狭窄的球囊扩张治疗及恶性狭窄内支架置入术，消化道各种息肉、平滑肌瘤内镜下的治疗，早期胃肠道癌、食管癌黏膜剥离术（ESD），肝硬化食管曲张静脉套扎术、曲张静脉硬化剂治疗，逆行胰胆管造影检查（ERCP），经十二指肠镜十二指肠乳头切开胆总管结石取出术、胆总管支架置入术、晚期大肠癌支架置入术、内痔硬化剂、套扎治疗等。