［编者按］上海人家门口的社区医院正持续升级，越来越受市民欢迎。市卫健委介绍，近两年社区医院在技术专科、设施环境、诊疗服务、药品配备、人才队伍等方面都有显著提升。社区卫生服务中心的年门诊量已超7千万人次，占到全市门诊量38.1%。今年，上海还计划大力推进三级医院专家号源下沉社区，将更多优质便捷的医疗资源送到居民身边。

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牙疼不是病，疼起来真要命。市民对口腔健康护理需求不断攀升，但在大多数人眼里，看牙却总是件头疼的事。“治疗过程往往很折腾，少则两三次，多则数月。家门口能看牙，太重要了！”龚阿婆的话道出了不少人的心声。

近年来上海市社区卫生服务中心持续升级。伴随着去年首批32家标准化口腔诊室的落地，社区医院成了很多老人看牙的首选地。记者走访发现，“家门口”的方便与医生的温情服务，让社区医院的口腔诊疗叫好又叫座，真正走进了老百姓心里。

20年“老诊室”巨变

面积翻倍、诊疗范围扩大

走进金杨社区卫生服务中心3楼的口腔诊室，“亮堂”是记者的第一印象。再仔细一看，这里与其说是口腔科，不如说是个微型口腔中心，设有放射检查室、消毒供应室、模型间、健康宣教区等。全景口腔摄片机、牙片机、根尖定位仪、超声清洗机、高温蒸汽灭菌器、超声洁牙机等专业设备也一应俱全。

候诊区里坐着五六位老人，龚阿婆就是其中之一。“这口牙，可给我惹了不少麻烦！”家住浦东新区金杨十街坊的她今年70多岁，打趣说自己是这里的“常客”，“牙神经动不动就出问题，每个月都要来见王医生。我家离社区医院就500多米，方便！以前这里的口腔科面积很小，现在大变样了，设备也高级很多”。

龚阿婆口中的王医生，就是金杨社区卫生服务中心的口腔科主任王跃。她告诉记者，早在2003年金杨社区卫生服务中心就设置了口腔科，20年过去了，科室成了首批32家标准化口腔诊室之一，也发生了翻天覆地的变化：面积翻倍、专业医护人员增至8位、牙床增至4台……“今年年内还将增加一台”。

硬件升级，软件也不落下。伴随着标准化口腔诊室的落地，金杨社区卫生服务中心的口腔服务进一步拓展。“在标准化口腔诊室建成之前，我们的诊疗服务较为单一，基本就是为老年人拔牙、补牙、镶牙。”王跃介绍，如今科室的口腔诊疗服务拓展到常见的龋病治疗，比如窝沟封闭涂氟治疗，以及牙髓病、根管治疗和简单的智齿拔除术。“简单来说，除了种牙和特别复杂的手术，其他都能满足患者的需求。”此外，针对儿童的早期矫正也是科室新增的诊疗服务之一。

伴随着社区医院口腔诊疗的服务能力提升，就诊人群的结构随之发生着改变。之前老年群体和慢病人群居多，且以基础诊疗为主，如今则有更多上班族以及儿童家长也会选择社区进行口腔治疗。

“是医生更是朋友”

仁心仁术陪伴患者走过人生旅途

“牙齿不好会影响消化，消化不好又会对肠胃造成压力，老年人肠胃功能本来就弱，这样又会引发一连串的反应。所以有不舒服要马上来看，不能拖。”这是记者刚到科室时看到的一幕：王跃一边在给许爷叔治疗，一边关照他要及时看牙。

“社区里看牙的高龄老人比较多，需要非常耐心询问老人的基础疾病，也要给老人讲清牙齿的情况。除了看牙，还要教会他们保健牙齿。”王跃说。

“我们老年人愿意来社区医院看病，除了离家近，还因为这里有‘人情味’。”完成治疗的许爷叔在和记者交流时，反复提及这三个字。他家住金芝苑，看过多家著名牙科医院，社区医院口腔科现在是他的“首选”。“就在家门口，这里的医生就像家人朋友，看诊时也会有更多的交流，总会站在病人的角度给我们最合适的治疗方案。”

许爷叔回忆，此前的一次治疗中，医生除了治疗患牙外，还看出了另一侧牙神经的问题。半信半疑的许爷叔想着“不痛就不去管它”，没采纳治疗建议。半个多月后的某个夜晚，他突发牙痛，“真是要命，感觉头都裂开了。”情急之下，他给王跃发了微信，“没想到她马上回复了我，还根据平时给我配的药，教我怎么吃。”

还有一次，同样是牙痛，许爷叔上午十点半匆匆赶到社区医院可惜没号了，而医生的一句话却让他大为感动：“许老您稍等，上午诊疗全部结束后我给您看。”最终，王跃放弃了午休，给许爷叔做了治疗。“

患者的这份认可，也给了社区医生莫大的鼓励和动力。在采访中，王跃多次提到“相互”这个词，口腔诊疗在她眼中不仅仅是给患者的单向治疗，更像陪伴他们走过一段“人生旅程”。在这段“旅途”中，她很注重每一位患者的感受，“除了给他们治疗，更多地是希望他们认可我这位‘老朋友’”。

医联体“护航”

社区标准化口腔诊室功能已实现全覆盖

社区口腔科满足的是基本医疗需求，那患者遇到疑难杂症怎么办？

“为了解决疑难牙病在大医院挂号难、就医难的问题，金杨社区卫生服务中心与浦东新区多家二三级医院的医疗资源共享，通过双向转诊、互联网远程会诊等方式，提高医疗服务水平，与患者建立起稳定联系。”金杨社区卫生服务中心副主任忻玉荣介绍。

记者了解到，随着社区标准化口腔诊室的建成，社区医院的口腔科也完成了一次蜕变，成为居民口腔常见病、多发病基本诊疗和口腔保健所需的综合服务平台，与上级医疗机构口腔诊疗、保健等服务形成功能互补、上下联动、分级诊疗格局，更好地满足了“家门口”多层次社区口腔诊疗和保健服务需求。

社区医院的建设关乎民生福祉。2023年4月，上海发布了《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，明确把社区卫生作为卫生健康发展的重要环节和改善民生的重要领域，加快资源配置和治理创新，推进社区卫生高质量发展。截至去年底，全市已经顺利完成首批32家社区卫生服务中心标准化口腔诊室建设，分布在15个区。其中，浦东新区最多，总共有5家，分别为花木、金杨、大团、周家渡、新场社区卫生服务中心。

据悉，至2030年末，上海将基本实现社区标准化口腔诊室功能全覆盖，社区口腔诊疗、保健服务全面提升能级。

社区持续夯实基层医疗网底，专科能力正在不断提升，进步之时还有哪些“短板”需要补上？业内专家提出，社区专科诊疗力量仍很紧缺，尤其像口腔等科室的专业人才仍特别紧俏。对此，市卫健委相关负责人表示，下阶段，上海将加强社区适宜技术人才培养，针对不同专科不同人群，委托协会组织专家制定基本服务项目规范，不断提升社区人员业务素质和服务水平。此外，全市还将推广相关适宜技术，提升服务水平，进一步吸引居民就诊下沉。

海报设计：陈奇涵