膝关节炎是影响广泛人群的一种常见退行性疾病，它不仅严重损害患者的生活质量，还可能导致长期的疼痛和残疾。值得注意的是，尽管膝关节炎影响着男性和女性，但研究显示，这种疾病在女性中的发病率要更高。同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主治医师张锦程介绍了为何关节炎在女性中有着更高的发病率及相应的防治措施。

膝关节炎概况

膝关节炎，或称骨关节炎，是一种由关节软骨逐渐磨损而导致的疾病。软骨磨损后，关节间的摩擦增加，可能引起疼痛、肿胀、僵硬以及运动困难。膝关节炎可以分为初级和继发性两种类型，初级性通常与衰老有关，而继发性则与其他因素如肥胖、关节损伤或遗传倾向有关。

女性为何更易患膝关节炎

生理因素

解剖结构差异：女性的骨盆一般比男性更宽，这会导致大腿骨向内倾斜的角度（Q角）增加。较大的Q角可能对膝关节产生不平衡的压力，增加膝关节炎的发病风险。

激素影响：女性的激素水平，特别是雌激素，在月经周期中波动，也在怀孕、产后和更年期时发生变化。雌激素被认为能影响软组织的弹性和关节的稳定性，可能会加重膝关节的负担。

骨质疏松：女性尤其在更年期之后，由于雌激素水平下降，易患骨质疏松症。骨质疏松可能会导致关节畸形，以及增加关节磨损和退变的风险。

生物力学和肌肉力量：女性的肌肉力量和力量控制通常比男性要弱，特别是在膝关节周围。股四头肌的力量是支撑膝关节非常重要的因素，力量不足可能导致关节磨损加速。另外，女性通常有更加松弛的韧带，可能会导致关节稳定性较差。

运动伤害：女性在某些运动中尤其是跳跃和剧烈转动动作中，由于生理与生物力学的特点，可能更容易受到膝关节损伤，如半月板损伤或前交叉韧带撕裂。这些损伤可能会加快膝关节炎的发展。

生育与家务劳动

怀孕与分娩：怀孕期间，女性体重的增加会给膝关节带来额外的压力。此外，孕期体内激素水平的变化可以使韧带变得更加松弛，这可能影响关节的稳定性。分娩时的推挤过程也有可能直接或间接对膝关节造成压力。

育儿活动：抚养孩子通常涉及大量的蹲下、弯腰、抱小孩等身体活动，这些活动如果长期重复进行，可能会加剧膝关节的负担，尤其当孩子重量增加时。

家务劳动：女性可能比男性承担更多的家务活动，如打扫卫生、洗衣服、做饭等，这些活动常常涉及到重复的弯腰、蹲下或爬行等姿势，增加了膝关节的应力。

重物搬运：生活中常常需要提起或移动重物，如购物袋、家具、孩子等，这些活动如果没有采取正确的方式，可能对膝关节造成伤害。

长时间站立或行走：职业需求或家庭事务可能导致女性需要长时间站立或行走，这对于膝关节的长期影响可能不容忽视。长时间的站立或行走可以增加关节表面的压力和磨损。

缺乏专业的体力劳动训练：相较于从事一些需要频繁体力劳动的职业的人群，一般家庭中的女性可能没有接受过如何正确进行体力劳动的训练，因此在进行家务活动时更容易采用错误的方法，导致膝关节的损伤。

压力和疲劳：家庭和职业生活的压力以及缺乏足够休息，可以影响女性的整体健康，包括关节的健康。长期的压力和疲劳可能会减少身体对于膝关节健康的恢复能力。

如何预防和治疗

预防措施

适度运动：规律地参与低冲击运动，如游泳和骑自行车，可以帮助强化膝关节周围的肌肉，减轻关节负担。

维持健康体重：控制体重可以显著减少膝关节的负荷，并减慢软骨退化的进程。

合理饮食：增加抗炎食物的摄入，减少炎症反应，保护关节健康。

避免过度使用膝关节：正确姿势从事日常活动，使用关节保护措施，减少长时间的单一重复活动。

治疗方法

药物治疗：使用止痛药和非类固醇抗炎药（NSAIDs）来缓解膝关节的疼痛和炎症。

物理治疗：通过专业的恢复运动来提高膝关节的灵活性以及周围肌肉的力量。

手术治疗：对于严重的膝关节炎，可能需要考虑手术方式，如关节镜手术或膝关节置换术进行治疗。

其他：有些补充治疗如针灸、按摩和互助组团体也能有助于缓解症状并提供心理支持。

膝关节炎在女性中更高的发病率提示我们需为女性群体提供更具针对性的预防措施和治疗方案。倡导健康的生活方式、提高公众的意识和教育，让每位女性都能采取必要的步骤以保护她们的关节健康，从而大幅降低膝关节炎的风险。