“小城，小城，给伯伯跳支舞。”话音刚落，小城便扭动起腰肢，跳起舞来。张伯伯边欣赏边录视频。几步远的小怡，正在充电“休息”，它能按照设定好的路线，自己上楼打扫卫生。张伯伯散步时遇到过勤劳的小怡，还和小怡一起乘过电梯。
小城和小怡是城怡养护院的两个机器人，一个负责娱乐，一个负责消毒保洁。这家位于普陀区的养老院去年5月正式运营，为民政部门力推的智慧养老院，通过打造“从入院到离院”的全周期智慧服务体系，强化数字赋能，提升养老“新能级”。
这两年，类似这样主打“智能化”的养老院在上海越来越多。2022年12月，市民政局印发《上海市推进智慧养老院建设三年行动方案（2023-2025）》，明确了本市智慧养老院建设的总体框架及主要建设内容。2023年1月，智慧养老院建设列入2023年上海市政府为民办实事项目。截至目前，全市已有36家基本完成建设任务。
智慧养老院到底有多“智慧”？机器人是否是其标配？入院老人的多样化需求能否满足？记者实地探院。
城怡养护院的跳舞机器人小城
隐秘的角落少了
智慧养老院与传统养老院的差异，从进门那一刻起，就能体验到。
在市第四社会福利院门口，来给记者“开门”的，不是工作人员，而是一台仪器。在网上预约的访客，只需对着仪器扫一下脸即可。
“有点像是到了银行大厅，第一步‘取号’”。市民刘先生准备探望80多岁的母亲，扫脸取号后，便直接前往母亲所住的楼层。另一位家属来拿医保卡，原来要跑到后排院楼，现在只需等在门口，不一会儿，就有人送来医保卡。
第四社会福利院的线上预约系统
位于长宁区的万宏悦馨养老院也装有智慧门禁。工作人员上下班考勤、家属探望、入院老人请假外出，只要刷一下脸，或扫一下码就能出入。如果有认知症老人“出走”，智慧门禁就会发出警报。
如果说，门禁是智慧养老院的“门户”，那么，中控中心则是智慧养老院的“中枢”，相当于“大脑”。院内所有公共部位的实时场景，在中控中心的屏幕上都一览无余。记者探访发现，这几乎是所有智慧养老院的标配，有的直接设在门卫间，有的则专门辟出一个房间，一般都有专人值守。
“传统养老院也有监控，但没有装那么多摄像头，留下不少死角。智慧养老院公共区域所有楼层24小时都有监控。”万宏悦馨养老院相关负责人李栋云说。
记者了解到，大部分摄像资料保存30天，有的45天，最长可以保留3个月。一位家属对此颇有感触：“了解到所有公共部位都不留死角，没有‘隐秘的角落’，我才放心让80岁的老母亲住进来。”
万宏悦馨养老院与居民区毗邻。 王海燕摄
养老院里通常都有一块公共广场或绿地。这是老人们最爱的晒太阳、户外活动的地方，但也是最令人担心的区域。养老院入住的不少是失智失能老人，护理员人数又相对有限，不可能随时随地都陪护在老人身边，特别是认知障碍老人更容易“乱走”。
这时，智慧养老院里的定位追踪系统就派上用场了。在市第四社会福利院，认知障碍老人的胸前佩戴着一个布艺香囊，这其实是一套蓝牙定位系统，胸牌正面记录了老人姓名等信息，背面嵌入定位系统，实现自动定位及报警。为确保老人安全，室外广场还圈出一片安全区域，一旦老人越界，离开这个区域，后台工作人员就会从平台上看到走失预警信号。
万宏悦馨养老院也划定了类似的电子围栏，通过自动定位，来辨别老人的行动范围，一旦他们离开安全区域，平台就会发出警示，以实施特别保护。
对高龄老人来说，摔跤更是"不可承受之痛"，几乎每个智慧养老院的电子设备对此都下足功夫。第四福利院有一个巡逻机器人，一旦探测到老人跌倒，第一时间发出警报。浴室是老人容易摔倒的重点区域，城怡养护院将电子雷达装在浴室里，老人洗澡时如发生意外，系统就会发出警报。
第四福利院的巡逻机器人
“以前老人防摔倒，一般会带着智能手环，但感应性不是很好，护理员搀扶老人时也容易发生误报，有的老人还不愿意带手环，觉得自己像带着‘电子手铐’。”李栋云说，现在的AI设备优化升级了，实施24小时无时不在的监护，能够辅助捕捉到老人跌倒意外的发生，而在AI护佑下的老人是“无感”的。
护理员“减负”
“以前交接班时，都是口头大致性的描述，现在所有的照护行为都有数据留存。”此前在医院工作的95后王敏萱，如今是城怡养护院的楼组长，老人们亲切叫她“萱萱”。
王敏萱值班的一个夜晚，16楼有位老人头晕，叫了响铃。“老人患有高血压，我立刻给医生打电话，询问是否要加药。”这天晚上，每过两小时王敏萱就给老人检测一次身体，整个过程的数据、动态监测都记录在电脑上，“下一班护士长从电子档案里就可以读取她的动态数据，以作出更细致周全的护理判断。”
智能化管理之后，工作台上堆积如山的文件不见了，护理员普遍感到“减负”，“当然减的不是工作量，减的是工作交接和任务配单的沟通成本，这样护理人员可以把更多精力放在老人的照护上。”王敏萱说。
这一点，80后护理员周梁燕深有感触：此前她在第四福利院的老院工作，“以前都是手工记录，每天在这方面要花不少时间精力，有时候忙于照护老人，可能就忘了记录，交接者未必能够了解之前的情况”。2021年随着新院落成，周梁燕经过培训完成了技能的迭代。“现在，如果我忘了电子记录，后台就会自动提醒。”周梁燕说，管理系统智能升级之后，她陪老人散步和聊天的时间大大增加了。
在市第四社会福利院，30多位重度失能老人拥有专属的“翻身卡”。每隔多少小时翻了一次身、往左还是往右翻，此类细节统统记录在“数据大脑”，护理员不必重复询问老人或前一班护理员。“如果要为老人翻四次身，而护理员只翻了两次，智能设备就会发出提醒，以防止有人遗忘、偷懒或是应付了事。”
护理员进行电子记录。 王海燕摄
智慧养老院基本上都配备了智能床垫，可以实时采集老人的体温、血压、心率、血氧等数据，并对异常状况实时预警，比如老人上厕所如果20分钟没有回到床位，就会发出警报。如果这位老人的报警次数高于平均数，说明这位老人要加大护理等级。
在养老机构看来，智慧养老院的底层逻辑，即用数据驱动管理——利用智能交互设备、物联感知设备等感知终端，结合GPS技术、人工智能技术和物联网技术等实现智能感知和数据融合，同时采集获取院内老人的健康状况等多方面数据，通过数据积累对院内老人的生活需求、表现特征等变化趋势进行AI分析，形成面向个性化需求的“一人一案”精准服务方案。
养老院里的老人们。 王海燕摄
随着“一人一案”方案的出台，老人的个性化护理需求得到更具量化的满足。比如老人需要低嘌呤饮食，护理员就要格外注意，如果老人属于重度护理，那么巡查频次就要排密一点。医生护士查房也随身带着PAD，老人如有压疮等症状，就直接拍照上传，根据查房信息，建立好一人一档的健康档案，该开医嘱的开医嘱，该加大护理力度的就增加频次。
“传统护理主要靠手工、靠感觉。现在我们会跟踪检测老人的血糖血压，每一项记录都会在中枢留存，比如老人的心血糖控制得不好的话，就调整一下用药和护理方式，这样，相对于原来的手工方式会更科学，也避免减少人为差错。”城怡养护院相关负责人说。
记者也注意到，沪上这些智慧养老院的运营时间尚不长，目前处于数据积累的阶段，要让数据发挥出更大效能，需要把老人的其他基础数据都打通。比如，通过与餐饮数据的交叉分析，可以帮助为老人制定个性护理方案，自动计算老人每日营养摄入、关联忌口、特殊餐食等。老人能够第一时间了解摄入的营养参数，营养师也根据“大数据”调整老年人食谱，做到均衡膳食与健康膳食。
数据的打通还包括与外部资源的对接，几乎每家智慧养老院都有互联网就医服务项目。比如城怡养护院与仁济医院合作打造“云诊室”，在养老院里配备便携式一体机检测设备，可对老年人体温、血压、心率、血氧等健康指标一键监测，并将自动记录、上传相关数据。云诊室还配有健康云问诊设备，老人可以在工作人员的协助下远程挂号、线上复诊、线上配药、云问诊等，有效减轻家属的就医负担，也让老人不出院门就能与专家会诊。
关键是用户需求
城怡养护院有跳舞机器人、保洁机器人，第四社会福利院则有下棋机器人、送餐机器人，这些酷炫的AI机器人，为院里老人增添了沉浸式的科技感。不过在实地探访中，引起记者兴趣的倒是几样看起来平平无奇的智能设备。
一个是智能呼叫器。护理员周梁燕给记者出示戴在手腕上的一块“手表”，“老人一按铃，我的手表就会响，显示哪一床的老人在呼叫，我会赶过去查看。”
在传统养老院，老人如果感到不适，会起身按铃呼叫。铃声响起后，几乎整条走廊里都听得见，夜晚会吵醒其他老人。周梁燕戴的“手表”就解决了这个困扰，老人打铃之后，只有值班护理员听得见声音，整个走廊里都很安静，其他老人不再被打扰。
这是第四社会福利院开发的“5G呼叫”系统，技术难度系数并不是很高，但是对养老院的老人来说，温馨又实用。“这是我们养老院提出个性化需求后，和科技公司一起设计的，这个发明我们还申请了专利。现在一人打铃、众人叫醒的状况不再有了。”第四社会福利院院长姜学勤说。
在万宏悦馨养老院，也有一个类似的呼叫铃，但和第四福利院的设计稍有不同。“我们用物联网技术，直接呼叫到护理员手机上，避免影响其他老人的休息。”
比起“呼叫铃”，“安舒板”的科技含量更低，但很好地解决了老人上厕难的问题。
养老院里，一位护理人员通常要照护4-8位老人。老人上厕所时，护理员一般要在一旁陪着，如果其他老人有急事，护理员就要抽身离开一会。这时，上厕所的老人如果出现站不起身、跌倒等突发情况，护理员就会顾此失彼。
第四福利院的“安舒板”。 王海燕摄
针对老人如厕这个痛点，第四福利院研发了“安舒板”装置。这是一个外观形似桌子的设备，老人两只脚踏在上面，桌子可以根据老人坐高、身高调节，如果老人上好厕所、或者发生什么突发情况，他可以按动“安舒板”的响铃，让护理员立即回到他身边。为了让“安舒板”好用、管用，设计迭代了好几个版本，老人们体验后纷纷说好，如今已成为这家养老院里每间房的标配。78岁的刘伯伯夸赞说，“上厕所时护理员陪在一边，我需要他们，但也挺难为情的，现在不仅顾及了我的隐私，又保障了安全。”
记者也注意到，有的养老院引进了非常高精尖的智能助浴设备，但是使用率并不是很高，半年多的时间里只用过两回。“不是最新、最先进的智能设备就一定管用，好用的一般都经过了二次开发。”姜学勤道出个中规律。
养老院里类似的二次改造无处不在，很多设备是根据老人的实际需求和数据反馈，迭代而成。比如因为受压不同，智能床垫放在床板上容易变形，养老院就在床上添加了一块板以防止变形；坐在轮椅上的老人，一般都会用保护带绑着，以防止老人滑出轮椅。但是老人不经意间会挣脱带子，或者带子松了也没察觉，设计者在保护带上植入几个传感器，一有意外情况就会发出警报。
“不是为了智而智，关键还是要抓住用户需求。”姜学勤说。
会跳舞的机器人。 王海燕摄
记者手记
不为“智”而“智”
文/王海燕
在智慧养老院走了一圈，印象最深的不是酷炫的机器人，也不是那些数据“大脑”，而是104岁的老人王永珏。
照护王永珏的护理员说，老人每天起床都会梳妆打扮，穿得漂漂亮亮，一直保持着画画等爱好，喜欢和人唠嗑。记者见到这位百岁老人时，她正准备去打太极拳，她衣着得体，戴珍珠耳环，穿橘色布鞋，热情地和记者打招呼。这种美丽到老、乐观对待每一天的生命力让人感动，也让人好奇她身后的这家智慧养老院。
智慧养老院，一定是追求科技感吗？智慧养老设备一定要最先进、最智能吗？其实不然。这位104岁老人身上透着的那股生命力，恰恰说明，人的需求是最重要的。
老人们怕摔跤，怕发生意外，他们在意的是，如果发生摔倒，能够第一时间被发现，得到最及时的救治和照护；家属们担心护理员疏忽大意，更怕老人受到虐待，他们希望能够消除那些“隐秘的角落”，让老人的照护环节都有迹可循。
这些都是老人的基本需求，也是最核心的需求。智慧养老院是否智慧，关键就在于是否关照到了老人的需求。比如第四福利养老院里开发的安舒板和呼叫铃，尽管技术含量不是很高，但因为契合老人的实际需求而最受欢迎，利用率也最高，也就是院长说的“关照到了用户需求”，不为“智”而“智”。
智慧养老院，也不是简单地将传统养老院进行技术升级。记者所探访的几个智慧养老院都是另起炉灶，从底层搭建。通过数据驱动管理，并将数字赋能尽量覆盖到每一个环节，将数据融合打通后，进而能对老人进行“用户画像”，从而可以为老人度身定做精细化的“一人一案”。
数字赋能，也给未来养老市场带来巨大的发展潜力和想象力。智慧养老院在智能运用的最新探索是引领性的，业界也在期待，首批试点机构的有益经验，能转化成智慧设备应用“白名单”，驱动更多养老院迈入智慧行列。
而随着数据的打通和积累，智慧养老院将会涌现更多基于老人需求的高科技应用，也将带动更多适合老人的智能产品走进社区、走进千千万万的老人家庭，让AI真正赋能老年生活。
