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关于孕产妇静脉血栓的预防保健,这些知识点要牢记丨健康智慧屋
上海松江2024-02-18 09:48:46

血栓对身体的危害非常大,除了中老年人,孕产妇也是血栓高发群体之一。近日,上海市第一人民医院护理部副主任护师潘佳蔚来到《健康智慧屋》节目,为市民解答关于静脉血栓的疑虑。

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潘佳蔚介绍,血栓是指血管腔内由于某些原因血液流动缓慢,长期积聚在一起形成血凝块,逐渐增大导致血管堵塞,临床上可以分为静脉血栓和动脉血栓,其中静脉血栓性疾病较为多见。孕产妇们由于血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态等原因发生静脉血栓,同时由于生产后卧床休息活动减少,血栓会循着血流经过体循环到达心脏,再到达肺循环,引起肺栓塞。

孕产妇们在怀孕时、分娩时和产后期均会发生血栓,但以产后的发生率最高,所以孕产妇们从产检、入院分娩、分娩后均要进行血栓评估。血栓的一般风险因素包括年龄、肥胖、产次、静脉曲张、先兆子痫、剖腹产、多胎妊娠、感染、制动、卧床,吸烟、合并其他内科疾病等。高危因素有VTE史(静脉血栓栓塞症)或家族史、易栓症、OHSS(卵巢过度刺激综合征)抗磷脂综合征等。

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潘佳蔚提醒,血栓的症状多出现在小腿腓肠肌,大腿或腹股沟等部位 ,自觉疼痛呈痉挛或紧张感,肢体肿胀,活动后加剧,卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重,并持续数天。但是,不是每位患者都会出现这样的情况,尤其是产妇,特殊患者没有腿部症状或者仅仅是呼吸不适。所以对于疑似血栓患者需要综合判断,体检有四肢肿胀不适、胸闷咽部不适等临床症状的,可以做以下检查:一是血检测D二聚体;二是血管超声检查,确认上下肢体血管内是否有血栓存在,此为无创检查;三是DAS血管造影,此为血管类疾病检查“金标准”,是有创检查。

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静脉血栓栓塞症标准治疗与预防包括基础预防、物理治疗预防、药物治疗预防和手术治疗。关于预防孕期的静脉血栓,潘佳蔚建议,应掌握饮食摄入原则,常规告知孕期运动和避免脱水对于孕产妇VTE预防很重要。备孕阶段戒烟酒,规律作息,根据产科医生的要求补充营养素。孕前中期,身体反应不大的情况下可以正常工作,保持正常饮食和水的摄入,外加补充蛋白质和水果,总量以自己合适为准。孕后期,饮食应随孕期月份的增加做调整,到后期严格控制体重,减少工作量并稍作运动等。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办,于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播(FM100.9)和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院(南部)、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家,接受市民的问诊咨询。

市民朋友如有任何有关健康方面的问题,欢迎在直播期间拨打热线电话021-33552255,或下载“上海松江”App进入“直播-可视化直播”收听收看节目直播并参与留言、互动。

选稿:潘子慧
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