一直以来，如何控制血糖是广大糖尿病患者关注的主要问题，但大部分糖尿病患者只意识到临床治疗的重要性，往往忽视了自身的日常饮食和营养。根据国家卫健委发布的成人糖尿病食养指南指出，膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。因此，我们总结指南就日常饮食方面向广大糖友进行建议。

合理膳食，科学饮食

食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础，每日应摄入12种以上食物，每周25种以上。主食定量，不宜过多，多选全谷物和低血糖生成指数食物。碳水化合物来源以全谷物、豆类、蔬菜为主，其中全谷物和杂豆类等食物应占主食的1/3以上。全谷物食品以高膳食纤维、低脂肪、低饱和脂肪酸、低胆固醇和低热量为特征，注意避免食用加工类肉制品。清淡饮食，控制油、盐、糖的摄入，推荐食用大豆油、菜籽油和芝麻油，食盐用量每日不宜超过5g，限制使用含盐量较高的调味品和食物，不能用饮料代替水，可适量饮用茶和咖啡。

规律进餐，合理加餐

根据个人生理条件和身体活动量，进行标准化、定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭宜细嚼慢咽。同时，膳食指南中将“蔬菜-肉类-主食”的进餐顺序作为核心推荐意见之一。少量多餐旨在保证每餐摄入的饮食能量均衡，避免2餐之间低血糖、高血糖，更能帮助糖尿病患者维持体重、增加饱腹感、改善葡萄糖代谢，有效控制血糖。

积极运动，增强体质

糖尿病患者需特别注重保持体重在理想范围。预防和管理超重或肥胖可有效降低空腹血糖，改善胰岛素抵抗，降低心血管病风险。减重速度应循序渐进，指南推荐每月减少1～2 kg，3～6个月体重减少5%～10%。对于消瘦的糖尿病患者，更加需要注重营养供给并合抗阻运动以达到和维持理想体重。糖尿病者可在餐后运动，每周完成2～3次抗阻训练和≥5次至少30 min的有氧训练，中等强度运动占50%以上。

自我管理，定期咨询

要重视糖尿病患者自我管理，将自我管理行为融合到日常作息中，建立与营养师咨询和随访服务关系，接受个性化营养教育。

成人糖尿病食养指南将“药食同源”的中医文化纳入推荐建议之一，总结归纳了成人糖尿病日常食养原则及辨证分型对应的食药物质，避免食物选择盲目性。在发展传统食养服务的同时，可达到补偏救弊的作用，对改善血糖、提高营养健康水平有重要意义。最后，希望广大糖友能结合指南建议，制定有效的血糖控制计划，建立健康的生活方式。

【本期专家：刘师伟，主任医师、博士生导师、山西白求恩医院内分泌科主任。山西名医，山西省学术技术带头人，“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年优秀科技工作者，中华医学会临床流行病学和循证医学分会第八届委员会青年委员会委员，中国研究型医院学会糖尿病学专委会委员，健康中国研究中心糖尿病防治与管理专家委员会常委，山西省医学会糖尿病学专业委员会候任主任委员，山西省健康协会内分泌专业委员会主任委员，山西省医学会内分泌学专业委员会副主任委员，山西医师协会内分泌医师分会副会长，山西省免疫学会常务副理事长兼秘书长，国家自然科学基金通讯评委。内分泌代谢病山西省重点实验室主任。曾留学于美国加州大学附属医院和康奈尔大学附属医院。擅长治疗：内分泌代谢疾病如糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺相关疾病，骨质疏松，垂体、肾上腺疾病等的临床诊治。】