东方网记者包永婷1月26日报道：上海2019年起在黄浦、静安等中心城区开展家庭照护床位试点工作。截至去年10月，黄浦区“家床”服务累计签约户数达1543 户。区内新增“家床”服务签约家庭增长迅速。

上海两会期间，黄浦区代表团提交了一份《关于进一步推动家庭照护床位规范发展的建议》，提出要进一步完善标准和细则，推进家庭照护床位标准化、规范化建设和可持续发展。

作为一种新的养老模式，家庭照护床位既有广阔的发展前景，也面临一系列具体的现实困境。比如老年家庭对“家床”服务有参与意愿，但支付意愿不高。

以黄浦为例，相关调查数据显示，约93%的受访者对“家床”有不同程度的参与意愿，大多数家庭希望费用可以维持在每月500 元以内，300—500 元是大部分老年人较易接受的自付费用区间。此外，“家床”服务的标准化、规范化建设还有待进一步建立和完善，机构运营成本偏高，机构护理员短缺。

黄浦区代表团建议，一是家庭床位按一定比例折后纳入各区养老机构床位建设指标。一方面，中心城区限于土地资源稀缺，较难完成每年新建养老机构床位的指标，另一方面，养老机构的入住率普遍不高，如截至2022年底，全市养老机构实际入住率仅43.84%。如能在达标验收的基础上，将家庭照护床位服务以科学合理的计算方式纳入养老机构床位考核体系，不仅能满足老年人对居家养老服务的需求，更能推动家床专业化、标准化、规范化和可持续发展，推动专业化机构式养老服务走进老年人家庭。

二是研究出台“家床”的分层式补贴政策。区分服务对象的经济状况、身体条件，进行分层式补贴。尤其对低保、低收入、大病等特殊困难老年群体，可适当拉长补贴周期，做好“家床”与其他补助政策的有效衔接。

三是制定出台“家床”的统一规范标准。全市建立统一的家庭照护床位服务信息平台，发布家庭照护床位服务合同范本，逐步形成家庭照护床位设置标准。制定统一评估标准、建立第三方投诉机制等，对家庭照护床位的建设、管理运营、服务质量开展监测和评估，完善监管制度，提高服务质量，形成服务闭环。

四是大力推动“家床”的医养结合。建议在黄浦“两床融合”、静安“五床联动”试点的基础上，从市级层面对医疗照护资源与“家床”照护资源如何衔接，如何实现老人健康数据如的跨部门共享，作出整体性规划，加强各部门协同。

市人大代表金缨也提交了一份《关于进一步完善家庭照护床位政策 建设“身边养老院”的建议》。她建议加快形成“家床”服务的一整套标准，从适老化改造和服务时长、项目、内容等，与机构养老服务的标准尽量对接，不断优化家庭照护床位的功能和成本，确保安全性。待家庭照护床位标准建立后，达标的家庭床位纳入养老机构床位指标，从而激发地区政府的积极性。

金缨建议，提升家床服务供给能级，体现依托社区资源的特色。首先，加强社区周边服务资源对接，发挥家床依托机构和社区的独特优势。其次，要把就医配药、陪护外出等刚需做实作好。再次，激发市场活力，增强机构的主动性。从目前调研来看，居住条件尚可的老年人绝大多数愿意选择在家接受养老服务，老年人希望有政府背书和支持的企业提供周到的服务，也希望有专业和热情的服务人员，费用要相对普惠、可承受。持续补贴不可持续，关键是要有激发市场主动性的实招。最后，发挥家门口养老服务站“引流”能力，为老年人从居家适老化改造到引入养老服务机构专业服务打造一揽子工作流程，主动把高品质的服务送上门。