现代医学崇尚生理、心理双重健康，心理健康亦越来越受到重视。为此，手术室护士通过术前访视，将手术中的注意事项及相关知识等进行宣教，让手术患者能够维稳地度过围手术期。如何更好地施行访视工作，将所学的医学知识得以宣扬、普及患者？手术室的护士将手术患者围术期的心理护理访视视作每天要完成的必修课。

今天，手术室护士小王拿着手术宣教材料走进病房，来到了一位年轻的甲状腺病变患者的病床前仔细地做起了心理护理时，这位年轻的患者，忧心忡忡地问道：“得知自己患病并要进行手术治疗以来，其他顾虑倒是释然了，唯有的一桩心病，就是听说全麻后，大脑的记忆力会减退，也就是人们常说的变笨，而我年纪这么轻，又是从事的是广告设计工作，护士，万一真的变笨变傻，我该怎么办啊？可以有更好的麻醉方式吗？”小王护士听后，耐心的开始了关于全麻知识的科普讲解，其实这都是麻药在背锅。确实，不论在手术室还是门诊胃肠镜室，类似于上述的问题几乎每天都有患者问及、怀疑以及迷茫。

麻醉方法大致可分为全身麻醉、区域麻醉（包括椎管内麻醉及神经阻滞麻醉）以及局部麻醉（浸润、注射）

全身麻醉真的会让人记忆力下降？让人大脑变笨吗？接下来听听小王护士是怎么从科学的角度来诠释这个问题的。

麻药方面：

全身麻醉，是指应用静脉给予麻醉药物或者吸入麻醉药物，短暂性地引起意识丧失，失去痛觉以及手术过程中的记忆。主要的机理是全麻药物阻断了大脑和身体各部位之间的神经信号传输通路系统，让患者在手术当中暂时失去知觉，感受不到疼痛。但，目前应用的静脉麻醉的药物作用时间较短暂，体内的代谢也比较完全，大部分吸入麻醉药物是以原形排出体外的，影响也非常有限，一般不会遗留下脑部严重的并发症。说的通俗些，也就是我们说的睡了一觉，并醒过来的过程。

全麻药物不会改变和损伤脑细胞的结构与功能，相反，有些麻醉药物对大脑还具有保护作用。随着在体内的分解代谢，全麻药物的药物作用也慢慢随之消除，不会对大脑产生持续性抑制的影响。

手术中，麻醉医生通过对麻醉药物的精准调控和使用，让患者达到适宜的麻醉深度，以期满足手术的需求，为患者生命体征的平稳及安全保驾护航。手术结束，在麻醉医生的用药拮抗和正确调控下，麻醉药物在患者体内逐渐转化、代谢并且排出体外，从而让患者的意识功能恢复正常。

 比如，在做门诊无痛胃肠镜检查应用的静脉麻醉，相比全身麻醉而言，用药量更少，作用时间更加短，并且保留自主呼吸，患者能够快速苏醒并快速恢复认知，因此，麻药对大脑的记忆力和智力的影响基本可以忽略不计，副作用更是微乎其微。

影响机制：

为何有那么多患者说“全麻后记忆力减退，变的笨笨哒”，但，其实国内外的科学研究并未发现麻醉与麻醉后的变迟钝、变反应慢及记忆力差之间存在着必然性的联系。这是人们对于麻醉的一种偏见以及没有科学依据的论点，很多患者在全麻前就心理产生了强烈的非正确观念，认定麻醉会导致记忆力下降及智力下降。影响记忆力的因素各有不同，大致有以下几个方面：

年龄方面：

在接受全身麻醉的患者中，小于7岁的儿童和年龄大于70岁的老年患者更是让家属担心的一类特殊群体人群。

站在纯医学角度来说，对于全身麻醉影响大脑的这种担惊受怕并不是空穴来风。3岁以下的儿童使用麻醉剂和镇静剂有可能影响儿童大脑发育，尤其是多次麻醉或超过3小时的麻醉，虽然我们应该关注全麻对于小孩智力的影响，但是绝对不能因过度关注而矫枉过正。而且，特别在急诊及限期手术的前提下，无论麻醉与本次手术是否影响孩子的学习能力，都应该先进行手术治疗为主。

其次，我们再来说说年龄大于70岁的老年患者，部分老年患者在接受全身麻醉以后，会产生短时间的认知障碍的风险。研究表明，高龄患者出现认知功能的下降，更多的与大脑神经元数量的减少有关，至于，有关全麻药物是否会加速或促进脑神经元细胞的凋亡，目前还未找到明显的证据，还存在一定的争议。

所以，对于以上两者年龄之外的患者，没有必要过度纠结全身麻醉是否会让记忆力下降、让脑子变笨。

心理方面：

全麻后的认知能力下降，主要来源于患者的一种主观心理感受的表达，“打了麻药会让记忆力下降、脑子变笨”的说法影响着身边的人，久而久之，可能产生了固有的传统观念影响，令患者在麻醉后产生了注意力转移或记忆力变差的错觉。

长期心理暗示，一旦出现相关的情景或情境就会迅速与传闻相连，从而更加确定和验证了这一说法的可依据性，为了减轻因上述说法而带来的负面情绪，一方面，要科学理性看待问题，要充分相信医生的专业技能，尊重科学；另外一方面，麻醉医生也有义务和患者进行充分的沟通交流。既要保证患者能够得到有效救治，同时，也需密切关注患者心理上的需求，及时给予专业及正确的解释和有效的心理疏导。

其他说法：

还有一种从中医角度论述的观点,在中医里，心主血，藏神。记忆力、神志、智力，这些和“神”有关的脑部反应，都和心气、心血是否充盈有很大的关系。

当一个人心气和心血充足时，就会表现出思路敏捷、思路清晰、记忆力佳、学习能力强等，整个人始终是精力充沛的。

因此，那些在全麻手术后，明显感觉自己“记忆力弱、变笨”的患者，元凶就是气血虚。

中医认为，气属阳，为人身之根本，气可化精、血液、津液。手术时的麻醉是为了避免患者感觉疼痛，减轻痛苦，但未必没有对身体造成伤害。患者原本就是因为身体抗病，消耗了大量的阳气。一旦手术，会大大消耗元气，导致体弱，甚而出现记忆力下降等征候症。

综上，全麻不是“变笨、记忆力减弱”的原因，以后再也不要让麻药背锅喽。

小王的解释让这位广告设计师幡然醒悟，他笑着道谢，并且承诺一定将这些学来的知识科普给身边的每一个人，千万不要再以讹传讹误解麻药了。