在人生的长河中，肾脏作为我们体内的重要器官，默默承担着排毒、代谢、调节体液等 重要职责。然而，在这健康的背后，肾癌却像一颗隐身的炸弹，一旦爆发，会对我们的生命造成严重威胁。那么，如何预防肾癌、早期发现肾癌、治疗肾癌呢？让我们一起探讨如何绽 放生命之花。

35 岁的小张，就是这样一位患者：平时身体看上去很强壮，就是体重有些超标，平时工作压力很大，经常熬夜抽烟喝酒，有一次单位体检，发现了他左肾有个肿块，初步考虑肾癌，当时他觉得不可置信， 自己明明好好的，怎么就得肾癌了呢？

其实，这在临床中并不少见。由于肾脏的位置隐蔽，早期肾癌通常无明显症状，而出现症状的肾癌甚至已经发展为晚期了。随着病情发展，可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块等症状。血尿可能是尿中带有血丝或血块，甚至可以是肉眼不可见，只有在显微镜下才能发现的镜下血尿，腰部疼痛可能是钝痛或绞痛，腹部肿块可能位于腰部或上腹部。如果出现这些症状，应及时就医，以便早期发现和治疗肾癌。

肾癌的好发人群有哪些呢？

第一，家族病史，如果您的家族中有肾癌患者，那么您患这种疾病的概率可能会比普通人更高。在这种情况下，您需要更加关注自己的身体状况，定期进行体检，以及尽可能地改 变自己的不良生活方式，以降低患病风险。

第二，长期抽烟，烟草中的有害物质会对我们的身体产生很大的负面影响，包括肾脏。 因此，戒烟是预防肾癌的重要措施之一。

另外，过度肥胖和高血压也是肾癌的高危因素。肥胖会增加身体脂肪的含量，而脂肪会对肾脏产生负面影响。高血压则会导致肾脏的损伤，从而增加患肾癌的风险。因此，保持健康的体重和血压是非常重要的。

此外，从事化工职业的人也是肾癌的高危人群。长时间接触有害物质，例如重金属、焦 炭、石油等化工产品，会对肾脏产生很大的损伤，从而增加患肾癌的风险。因此，在工作过 程中应该采取必要的防护措施， 以减少接触有害物质的程度。

最后，饮食不健康、环境毒物接触者也是肾癌的高危人群。摄入过多的脂肪和蛋白质、 缺乏足够的运动和阳光照射等不健康的生活方式，都会增加患肾癌的风险。因此，我们应该 保 持 健 康 的 饮 食 习 惯 和 生 活 方 式 ，  以 降 低 患 病 风 险 。

肾癌有哪些症状值得我们注意呢？

肾癌的症状多种多样，从轻微的不适到严重的疼痛和体征。以下是一些常见的肾癌症状： 

1.  血尿：血尿是肾癌最常见的症状之一。很多患者往往第一次就医就是发现了血尿。血尿可能是间歇性的，时有时无。

2.  腰痛：腰痛是肾癌的另一个常见症状。疼痛通常位于腰部或背部，有时也会放射到腹部或肋部。疼痛可能是钝痛或刺痛，并可能随着病情的进展而加重。因此，出现腰痛也要特别重视，不要误判为腰肌劳损。

3.  腹部肿块：部分肾癌患者可以在腹部触摸到肿块，通常位于腰部或上腹部。肿块可能随着呼吸运动而移动，但位置较深，不易触及。

4.  体重下降：肾癌可能导致体重下降，表现为渐进性的体重减轻和疲劳感。这可能是由于肿瘤分泌的物质干扰了正常的代谢过程。

5.  其他症状：肾癌还可能导致其他症状，如食欲减退、恶心、呕吐、骨痛、咳嗽、发热和 情绪波动等。这些症状可能因人而异，并可能随着病情的进展而加重。

如果您出现上述症状中的任何一种，建议尽早就医进行相关检查和治疗。通过早期发现和治疗，肾癌的治愈率相对较高。

关于肾癌治疗的那些事

1.  早期肾癌的治疗

对于早期肾癌患者，手术是主要的治疗方式。其中，保留肾单位手术和根治性肾切除术是常用的手术方法，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。手术后，大部分患者不需要进行辅助治疗，但需要定期进行复查以监测病情。

2.  晚期肾癌的治疗

对于晚期肾癌患者，以内科为主的综合治疗方式是主要的治疗方法。靶向治疗是常用的治疗方法，患者可以口服索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗等药物。此外，免疫治疗如帕博 利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂也在晚期肾癌的治疗中发挥作用。

肾癌的手术治疗，是肾癌治疗的重要环节。手术治疗的效果直接影响到患者的生存率和生存质量。在进行手术治疗之前，医生需要对患者的病情进行全面的评估，以确定最合适的 手术方案。对于肾癌患者来说，最常用的手术方法包括根治性肾切除术和保留肾单位手术。 根治性肾切除术可以彻底清除肿瘤及病变肾脏，降低复发率，提高生存率，但会损失一部分肾功能。而保留肾单位手术则可以在最大化保留正常肾组织的前提下，完整的切除肿瘤，最大程度的改善患者术后生活质量。但保留肾单位手术也需要满足一定的要求，比如肿瘤的大小、部位、与重要血管的比邻关系等，毕竟安全、彻底的切除肿瘤始终是手术的首要目标， 在此基础上才可以追求更好的肾功能保护。

肾癌的预防重于治疗

预防肾癌需要从多个方面入手。通过保持健康的生活方式、戒烟限酒、控制慢性肾病的 发展、定期检查等措施，我们可以有效地降低患肾癌的风险。同时，我们还应该注意心理健 康、避免过度暴露于阳光、避免长期使用某些药物、避免接触有害化学物质等。通过这些措 施，我们可以更好地保护自己的健康，预防肾癌等疾病的出现。

我们也需要避免一些常见的肾癌误区。比如，肾癌并不可怕，不要因为恐惧而讳疾忌医， 现代医学已经使得许多肾癌患者能够长期生存。同时，患者的生存期与病理类型、分期等因素有关，而不仅仅是性别或遗传因素。另外，肾癌的发生与遗传因素有一定关系，但并不是所有患有遗传因素的人都会患有肾癌。

总之，预防和治疗肾癌需要多方面的关注和照顾。保持健康的生活方式、避免接触有害 物质、及时就医治疗等都是预防和治疗肾癌的重要措施。只有积极采取措施，才能绽放生命 之花，享受健康美好人生。

作者：复旦大学附属闵行医院 泌尿外科 陆旭伟