孩子的身高一直备受父母的关注

儿保门诊体检时家长常问

我家孩子长的高不高？

身高在同龄人中处于什么位置？

将来身高能超越上一代吗？

本期健康总动员节目就和您聊聊

儿童的身高管理

本期嘉宾

闵行区妇幼保健院儿童保健科陈敏

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孩子未来的身高

可以这样预测

孩子的身高生长受多方面因素的综合影响，其中七成由基因决定，也就是遗传因素。我们可以根据父母身高，简单估算孩子将来的遗传身高中位值和遗传身高范围。

请注意，男孩和女孩遗传身高的计算公式是不一样的！

男孩遗传身高中位值=(父亲身高+母亲身高+13)/2女孩遗传身高中位值=(父亲身高+母亲身高-13)/2孩子遗传身高范围是在遗传身高中位值±6.5cm之间

举个例子：男宝宝爸爸身高170cm，妈妈身高160cm，根据公式计算出孩子的遗传身高的中位值是171.5cm，也就是说这个孩子身高从165-178cm之间都属于遗传身高范围。

除了遗传因素外，后天的环境因素，比如营养、睡眠、运动、情绪的影响都是非常重要的。所以身高可以说是“七分天注定，三分靠打拼”，一切皆有可能。

如何区分小朋友是“晚长”，

还是“矮小”？

“晚长”又称青春期延迟，这类孩子在青春期前的身高与同龄人差不多或只是略显矮小，他们青春期的启动时间晚于同龄人，当青春期真正来临时，身高差距就能追赶回来。

矮身材，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差或低于第3百分位的孩子。主要表现为身材矮小、生长速度减慢、骨成熟延迟和代谢异常，主要是因为生长激素缺乏或者分泌不足导致身高不能正常生长，如果没有进行生长激素替代治疗，最终的身高会较同龄人矮小。

日常生活中，家长除了关注孩子的身高值外，还要特别注意生长速度的变化。如果孩子的年生长速度2岁以下幼儿小于7cm、2岁-青春前期小于4cm、青春期小于7cm，家长要立刻引起重视，带孩子去医院检查，排除因疾病导致的“矮小”，早发现早干预。

关于“骨龄”

骨龄，顾名思义是指骨骼的年龄，它反映的是儿童体格发育状况，也是判断儿童发育阶段的重要指标。

骨龄可通过判定特定部位骨骼的大小、形态、结构及其相互之间的关系变化，来了解骨骼的成熟程度。测骨龄并不复杂，需要孩子配合完成一次左侧腕关节正位X光片拍摄即可。拍完骨龄片后，医生会对骨龄进行评价。通常情况下，骨龄与孩子的生理年龄是相符的，二者之间相差不超过一岁。

生长发育过程中，有些儿童的骨龄会提前或者落后。一般而言，骨龄提前，提示生长潜能受损，可能影响成年最终身高。但如果骨龄落后，在没有正规治疗的情况下，孩子生长动力不足，也会影响未来身高。另外，由于骨龄预测成年身高是基于正常生长发育的儿童，对于处于疾病状态下儿童，它预测的准确性还有有待商榷。

日常生活中

家长如何帮助孩子长高？

我们知道孩子的身高受父母遗传因素的影响，但是后天环境因素也是不容忽视的。孩子长高的环境因素主要包括营养、运动、睡眠、情绪四个要素。家长要在这四个方面通过科学的调整，来促进孩子的生长激素分泌，改善身高。

▲营养

营养膳食包括优质蛋白摄入、喝牛奶和补充维生素D。动物性食物可多补充鸡蛋、鱼、虾、奶类、瘦肉等，还可多食用富含维生素C、维生素A、以及钙等无机盐的蔬菜，如菠菜、胡萝卜、豆类等等。儿童的身高增长主要是来自下肢长骨的增长，蛋白质、钙磷等无机盐是构成骨骼的物质基础，每天400～500ml牛奶可以保证儿童充足而稳定钙磷摄入；维生素D可以促进钙磷吸收，它在人体主要通过皮肤合成和外界摄取。

孩子的长高过程有两个高峰期：一个是婴幼儿时期（0-3岁），另一个是青春期，这两个时期做好孩子的营养管理相当重要。爸爸妈妈们要把握住这两个时期，助力孩子长高高。

▲睡眠

生长激素是人体生长发育和促进长骨生长最重要的激素，其分泌有明显的节律性。有研究表明在入睡约1小时后，生长激素分泌达到高峰，而70%～80%的生长激素分泌是在夜晚睡眠中完成的，因此充足的睡眠是生长发育的重要保障。教育部印发的《义务教育学校管理标准》中明确提到“家校配合保证小学生每天10小时睡眠时间”。让孩子22点前入睡，养成良好的早睡早起习惯，更有助长高。

▲运动

适当的运动能加快孩子的新陈代谢，促进全身血液循环使骨生长加速，还可以刺激生长激素的分泌。多让孩子到室外活动，较长时间的阳光照射，也利于钙的吸收。给孩子的活动应当选择轻松活泼、自由伸展和开放性的项目，如跳绳、打篮球、跑步、游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。父母也可结合孩子的年龄特点来制定适当的运动项目，每周3～4次。

▲情绪

身心愉悦有利于促进儿童生长，心理压力大或精神抑郁会抑制生长激素分泌。因此家长应努力为孩子营造一个关系融洽、充满爱的环境，让孩子快乐成长。相反，家庭关系紧张、父母经常争吵、单亲家庭的儿童情感、安全感等得不到满足，持续焦虑，体内生长激素分泌可能受到抑制从而影响身高。建议家长和社会应该给孩子们更多的关爱、减轻情绪负担。

儿童身高的生长是一个连续过程，家长要定期监测孩子的身高体重等生长发育指标，积极防治疾病，为孩子建立起属于自己的、科学的“身高管理计划”，激发孩子的生长潜能，达到良好的生长效果。