截至2022年底，上海户籍人口中，60岁及以上老年人口达553.66万人，占比为36.8%。作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，上海在养老服务方面的探索也更加全面细致。其中，老年认知障碍友好社区建设是近几年上海大力推进的工作之一。2019年9月，上海在全国率先开展老年认知障碍友好社区建设。三年多来，越来越多的社区老年群体及家庭从中受益。

虹口 | 将改造认知障碍照护床位列入实事项目

墙面上记忆中的老照片、客厅里怀旧版的家具装饰、走廊里不时传来一段段经典老歌……这里不是一家怀旧餐厅，而是位于虹口区兰公馆养老院的认知障碍照护区。

该认知障碍照护区面积达2256平方米，分为五个居住单元，共有80张床位。每个单元都被命名为不同主题——“我爱我家”“外婆桥”“最熟悉的你”“幸福站”“珍藏的记忆”……改造项目试图通过这些老上海特征的元素，唤起认知障碍老人脑海中深藏的记忆，助力老人康复治疗。目前，兰公馆已入住认知障碍症老人40余位。

认知障碍症患者中老年人占绝大多数。从2018年起，虹口区已连续5年将改造认知障碍照护床位列入为民办实事项目全力推进。区民政局指导养老机构在院内设置认知障碍照护床位的选址要求、配置标准、服务要求，落实扶持政策。“我们对这些认知障碍照护床位会有一定补贴，以鼓励养老机构改造设置认知障碍照护床位。”区民政局养老服务科负责人介绍说。

虹口区也正在配套编制区级养老服务设施布局专项规划，希望通过强化养老机构合理布局，优化养老服务设施资源配置，持续推进增加认知障碍床位供给，提高养老机构认知障碍照护服务的水平和资源利用效率，促进全区认知障碍照护服务更加充分、均衡、优质。

与此同时，虹口区于2019年9月启动认知障碍友好社区建设，开展了一系列推动老年认知障碍友好社区建设的活动，促进和保障社区试点工作的高质量发展。截至2022年底，全区8个街道均已完成认知障碍友好社区布点。同时，区民政局鼓励嵌入社区的养老服务设施“长者照护之家”设置24小时全托的认知障碍照护单元，鼓励社区老年人日间照料中心配备专业的认知障碍照护、康复服务，为社区里有需要的老年人提供更加可及的认知障碍照护服务。

浦东 | 探索认知障碍社区服务标准化模式

立足于建立健全老年认知障碍友好支持网络，形成社区长效支持机制，在上海市民政局的支持与浦东新区民政局的指导下，洋泾街道联合上海尽美长者服务中心开展认知障碍赋能中心标准化试点项目，打造老年认知障碍友好社区建设2.0模式，提供专业性、规范性、多元化的服务。近期，认知障碍赋能中心标准化试点项目被纳入国家标准化管理委员会第九批社会管理和公共服务综合标准化试点项目。

空间实体上，在新时代文明实践洋泾分中心设立独立空间，建设洋泾老年认知障碍友好社区赋能中心，面积670平方米，集合一站式服务窗口、康复干预区、专业教育培训中心、专业日托中心、记忆咖啡馆五大功能区，充分体现“失忆不失爱”的社区温度，让认知障碍长者和陪伴家属有归属感。

运行机制上，探索“政府主导+市场运营+社会补充”的运行机制，引入专业化团队，开展集成式服务，打造“记忆咖啡角快闪”“芳香疗愈”“园艺疗愈”“传家宝·生命故事书”等深受欢迎的活动。

标准体系上，共计撰写128项标准内容，其中自编部分达到70.8%，包含了健康教育、风险评测、早期干预、家庭支持、资源链接、平台建设、日托服务、记忆咖啡馆服务等多项内容。

老年认知障碍风险测评前置和尽早筛查对于提高长者生活质量十分关键。友好社区体系中健康教育模块标准通过建立科普宣传服务规范，开展各种形式的科普宣传活动，传播认知症友好文化的同时帮助老人正确的认识认知症，提升社区居民对于认知症的辨识能力，推动“早发现，早诊断，早干预”。截至2023年一季度末，在洋泾地区按照风险等级全面对辖区老人进行2轮筛查，共筛查1.3万人次。

友好社区体系中的风险测评模块标准通过建立认知障碍筛查和评估的操作规范，通过组建专业团队，标准化评估流程，帮助老年人认识到自身记忆健康的情况，以及认知障碍的风险程度。同时通过建立与医院双向转诊的路径规范，针对认知障碍高风险人群转介至相关专业医院就诊，为提供后续服务打下基础。截至2023年一季度末，在洋泾地区共评估619人次。

针对轻度认知障碍老年人，非药物干预是延缓认知功能下降的有效手段。早期干预标准通过对于感官、记忆、思维逻辑、视觉和语言等各大维度的干预训练方式进行汇总整合，形成早期干预的服务规范，使服务流程标准化，从而针对每个老人的特点提供不同类型的干预方法，通过专业的社工进行生活赋能，减缓认知功能下降症状，帮助老年人树立自信。

对于照料者来讲，缓解照料压力是重中之重。针对照护知识分享方面，主要通过主题沙龙、科普讲座、照料课堂等方式，让照料者了解从正确的认识认知症到如何照料认知症患者中一系列问题，提升照料技能；针对情绪心理压力方面，主要通过建立家属支持团队开展互助会、沙龙会、一对一心理疏导等形式提供必要的喘息服务。截至2023年一季度末，建档家庭237户，深入服务98户，累计服务621次。

通过将资源链接模块的标准化，梳理整合认知障碍的社区服务资源，针对轻度认知障碍家庭，提供认知障碍的基础知识以及就医方面的引导；针对中度的认知障碍家庭，提供聚焦居家干预与照护；针对重度认知障碍家庭，关注专业的养老院方面资源。将社会、养老、医疗资源按认知症家庭需求全面整合，为认知症家庭提供专业咨询与资源支持。积极引导多元社会主体广泛参与，逐步建立起“医、养、社”立体为老服务网络体系，以及一套覆盖科普预防、筛查评估、早期干预、家属支持、家庭顾问等内容领域的全流程专业服务，可为社区内的认知症家庭提供整体解决方案。

另外设立首家由认知症长者参与运营的咖啡馆，打造“记忆咖啡馆”IP。“记忆咖啡馆”由一些轻度认知症障碍老人和社区中刚退休的活力老人担任店员，提供简单可操作的拿铁和美式咖啡、适合社区老人的无咖啡因茶。该项目在社区创造场景，通过增进社区互动，促进社会交往，对老人进行认知干预，并提高社会大众对认知症的认识。

从2019年开始，浦东已经有29个街镇参与老年认知障碍症友好社区建设，2023年计划新增7个认知障碍友好社区试点，实现浦东试点街镇全覆盖。

普陀 | 探索长效保障机制

根据《上海市养老服务条例》要求，普陀区自2019年开始先后启动了多批老年认知障碍友好社区建设试点，在社区内广泛开展老年认知障碍的平台建设、宣传教育、风险测评、早期干预等探索，取得了良好的成效。截至目前，普陀区已实现老年认知障碍友好社区建设试点“街镇全覆盖”的工作目标。

近年来，在普陀区民政局指导下，本区老年认知障碍友好社区建设试点街镇通过建立认知症分级预防体系，不断实践从认知症预防、治疗到照护的项目化管理、全程服务模式。

平台建设：依托社区综合为老服务中心，建立“老年认知障碍支持中心”，其中长寿“静明荟——社区体脑激活中心”作为老年认知障碍支持中心的优秀典型，为筛查出早期风险人群即轻度认知障碍老年人提供家门口的认知干预训练，筛查人数达到2180人次。

宣传教育：每年充分利用“国际阿尔兹海默病日”、敬老节等节点，开展线上或线下认知障碍宣传科普工作，并设计制作《与认知症共同生活》等科普手册在社区中发放，帮助大家及早了解、预防和应对老年认知障碍症。

风险测评：每年有超过2000名的社区老年人在“上海市认知障碍风险自测系统”进行老年认知障碍风险测评。各街镇针对初步筛查有风险的老年人做进一步的量表评估，做到早筛查、早发现并及时转诊。

早期干预：针对社区内轻度认知障碍老年人，普陀区依托长者照护之家、老年人日间照护服务机构等社区养老服务机构，为社区内轻度认知障碍老年人提供非药物干预或专业训练。“老兵的微笑日托所”“王师傅体脑激活训练营”等特色项目在为老年人创建友好社区的同时，也让他们的晚年生活充满乐趣。

家庭支持：依托社区综合为老服务中心，建设“认知症家庭支持中心”，为社区内认知障碍老年人家庭开展照护知识课程和技能培训。“勿忘我——认知症家庭支持中心”还特别配置了社工作为认知症家庭支持顾问并开通了咨询热线，搭建起了家庭与中心之间的“彩虹桥”。

普陀区民政局将继续发挥老年认知障碍友好社区建设试点中形成的特色亮点，推进各试点街镇交流学习，力争为全市老年认知障碍友好社区建设提供更多可复制可推广的经验，探索长效机制保障，深化推动形成真正人人参与、人人理解、人人共享的老年认知障碍友好社区。

嘉定 | 两家认知障碍支持中心建成开放

近日，嘉定工业区首家认知障碍支持中心向市民开放，将运用专业疗法为辖区60岁及以上居民，提供认知训练、运动干预、园艺体验等服务，从而延缓认知功能下降。

该认知障碍支持中心位于梧桐社区老年人日间照护中心二楼，内设有三间功能性教室，分为音乐疗愈区、感统训练区及思维训练区。

嘉定工业区作为上海市认知障碍友好社区建设项目第三批试点工作单位，联合“国药康养”，以项目为平台，整合医疗机构、专业社会组织等认知症专业照护资源，协同在辖区内打造社区认知症全链条服务体系，引导认知障碍患者在社区“早发现、早就诊、早干预、早支持”。

“国药康养”认知障碍友好社区项目负责人介绍，认知障碍友好社区建设项目通过打造认知障碍支持中心这一线下干预点，在各个社区开展风险筛查。同时，通过开展健康宣教活动，加强居民对认知障碍的了解，提升居民识别风险能力。

日前，嘉定区新成路街道首家认知障碍支持中心“记忆嘉苑”开放，首批11名辖区老人参与体验认知训练、运动干预等项目。未来，中心将对辖区老人全面开展筛查、科普、预防、干预以及入户等服务，预计每月服务不少于500人次。

“记忆嘉苑”认知障碍支持中心位于新成党群服务中心（我嘉·邻里中心）。进入活动空间，可以看到整体环境干净明亮，贴在各处的文字提示牌均采用老人视觉最易辨认的颜色，减少老人因空间定向能力减弱而产生错乱和焦虑。

为满足认知症老人个性化需求，街道还针对轻度以及中度的认知障碍的老人，推出特色“忆嘉新花店”一日店长特色项目，将社会行为训练融入社交日常中，帮助早期轻症老人们恢复记忆，提升认知能力。

新成路街道后续将邀请有资质的第三方机构在各社区开展认知障碍风险筛查，让“早期征兆老人”不再错失黄金干预时间，通过“关口前移”延缓病程发展，提升辖区老人年的生活质量。