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名医名师录丨哪类人40岁前要做肠胃镜?这位医生告诉你→
上海黄浦2023-04-25 21:57:31

“一般情况下,50岁就应该完成一次胃肠镜检查。即便没有症状,如有家族史或慢性胃肠病史,检查应该提前至40岁之前。”面对镜头,长期从事胃肠镜诊治的唐燕锋郑重其事地说道。

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唐燕锋,上海瑞金康复医院消化内镜室副主任、临床内科主治医师。从事内科临床医学工作20余年,对内科常见病、多发病有丰富经验,尤以胃肠镜诊治及消化内科为个人业务特色。

图片唐燕锋日常工作中(左一)

临床工作20余年,有不少病例给唐燕锋留下了深刻印象。曾经有一位50多岁的女性,平日身体健康,出于良好的健康意识和需求,她主动要求胃肠镜检查,想通过可靠的内镜检查获得一份安心。不曾预料的是,在胃镜检查时,胃体后壁发现一处不同于周边粘膜的病灶,面积不大,直径15mm左右,病理活检后证实为印戒细胞癌,“因为发现早,手术创伤小、恢复好,多年未有复发,患者也一直做好胃镜的定期随访复查。”唐燕锋回忆道。

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还有一位62岁的男性患者在门诊意外发现轻度贫血,但该患者身体没有任何不适,进食、睡眠正常、无腹痛、消瘦、便血等症状,加上门诊胸片、腹部超声等检查也并未发现明显异常,最后在门诊医生建议下,预约胃肠镜检查。没想到在胃肠镜检查时,在降结肠段,镜下发现巨大菜花样赘生物,表面充血明显,质地坚硬,最终证实为结肠癌Ⅱ期。还好发现较为及时,患者预后良好,未有远处脏器转移。

唐燕锋告诉记者,早期胃肠道肿瘤的症状大部分是没有症状的,至少没有典型表现,“凡是消瘦、贫血、排便习惯和性状改变、粪隐血阳性、肿瘤标志物升高、胃肠功能紊乱等,都需要考虑胃肠镜检查。”

此外,像胃肠道息肉,胃粘膜萎缩、肠化和粘膜下肿瘤等常见病理现象都可以没有任何症状,也不能通过其它方法检查明确或筛除,唯一的方法便是胃肠镜检查。

对于如何科学预防胃肠道疾病,唐燕锋也给出了自己的专业建议,“尽早完成一次胃肠镜筛查,并依据检查结果的轻重,按需随访复查;减少和避免摄入过热、高盐食物,过度饮酒,大量吸烟;多补充膳食纤维,保证排便通畅;避免长期过度劳累和不良情绪;保持一定量的有氧运动,并积极检测幽门螺杆菌、进行根除治疗。”

“镜观世界,您的肠胃健康由我守护。”——唐燕锋

作者:张益
选稿:蒋昕婕
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