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金山卫镇:“医养结合”新模式,让老年人“老有所养、老有所医”
“金组工”微信公众号2023-02-06 11:17:17

为倾力做好老年群体健康保障工作,金山卫镇社区卫生服务中心与辖区内3家养老机构签订医养协议,家庭医生跨前服务、主动对接,全力预防和减少新冠病毒感染重症的发生。

“在家庭医生对辖区内所有65岁以上老年重点人群排摸纳入网格化管理的基础上,重点对3家养老机构的老年人进行排摸。”据金山卫镇社区卫生服务中心副主任朱海虹介绍,“3+1+N”模式指的是,针对辖区内的3家养老机构,均由1个家庭医生团队对接,建立重点人群“一人一档”,根据健康风险红色、黄色、绿色“三色”等级实施分类分级管理。在名单清、底数清的基础上为养老机构提供N种家庭医生签约服务项目,协助其平稳度过非常时期。

居住于养老院的林阿姨便是红色重点人群之一。 近日,家庭医生陆卫英在家庭病床巡诊过程中,发现林阿姨有明显的乏力症状,精神状态差,不能起床。随即对老人进行氧饱和度测定,发现只有88%。她马上通过家庭医生手机拨打120优先转诊,将老人及时送至医联体单位诊治。目前林阿姨已经康复,并转回养老院休养。

“中心为每家养老机构配备了至少1名高年资的家庭医生,每天通过电话、微信等方式对接,同时按需每周至少上门巡诊一次,提供健康监测、健康咨询、用药指导等服务。”金山卫镇社区卫生服务中心社区科科长张丽裙说。

为确保养老机构老年人安全度过感染期,家庭医生充分利用家庭病床提供零距离服务,在提供慢性病代配药服务保证老年人基础疾病稳定的基础上,为新冠感染患者提供对症处理,如运用穴位敷贴等中医药适宜技术退热,对咳嗽及咽痛等呼吸道症状明显者予以止咳、清热解毒等治疗。截止目前,已为36名老年患者建立家庭病床。

此外,家庭医生充分利用养老机构生命体征监测记录情况,积极加强对养老机构的氧疗指导,有效实现新冠病毒感染重症的早发现、早识别、早干预、早转诊。

“对于符合运用抗病毒治疗药物指征者,家庭医生会及时和家属沟通尽早使用,以减少轻症转为重症的可能。”朱海虹补充道,“对于不能在养老机构解决的患者,我们积极畅通双向转诊机制,由家庭医生协助拨打120,可优先转诊至医联体医院诊治”。

“养”是基础、“医”是核心,“医养结合”能够有效提高老年群体生活质量。未来,区卫健委将做实做细家庭医生签约服务制度,使养老资源和医疗资源有机整合,助推“医养一体化”,有效解除老人看病不便的后顾之忧,真正实现“老有所养、老有所医”。

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