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错把宫外孕出血当做正常月经期——急诊科深夜成功抢救异位妊娠患者
北京号2022-10-17 17:04:00

2022年9月29日晚22:00许,医院急诊科门外忽然传来一位阿姨的呼喊:“有人出现虚脱了,快不行了,你们有平车吗?”

听到呼喊,分诊护士同安保人员迅速从急诊大厅推出平车,前往门外询问患者情况,并完成流调信息。只见一名30多岁女性患者,面色苍白、浑身大汗地坐在私家车中。分诊护士王玉立即意识到患者可能已经处于休克状态,随即拿来监护仪,为患者测量生命体征并询问患者基本情况。家属代诉当日为患者正常月经期第四天,以前也有痛经史,出血量和以前差不多;当日15时许,患者正常大便后出现腹痛,随后开始出现头晕,心慌出虚汗平躺休息后可以缓解,持续下腹痛未缓解;21时左右,患者起身后头晕加重,全身大汗来急诊就诊。在了解病情的过程中,医护人员同时对患者进行查体,第一次患者左侧血压测不出,心率84次/分,氧饱和度99%,复测左侧血压93/67mmHg,右侧血压91/73mmHg。

根据经验,急诊内科医生及分诊护士发现这一定不是单纯的头晕大汗或普通的痛经,种种数据表明患者很可能是异位妊娠(即:宫外孕),并从患者急腹痛、血压较低等体征来看,患者极有可能已经出现输卵管破裂。

为保证患者生命安全,急诊科医生立即呼叫妇产科医生前来会诊。经过妇产科医生会诊以及床旁超声检查,确定患者为异位妊娠。同时超声显示:盆腔异常回声,异位妊娠破裂合并凝血块可能。大家马上提高抢救级别,妇产科二线联系手术室,准备为患者进行急诊手术。妇产科医生向家属交代病情,家属积极配合,完善相关检查后,办理住院手续。急诊科护士立即遵医嘱给予患者吸氧,心电监护,开放静脉通路补液治疗,采集术前相关血标本,并平安护送患者前往手术室。

▲超声科医生给予床旁超声检查

▲患者超声检查报告

次日凌晨1时许,患者家属返回急诊科,向参与抢救的医护人员表示感谢。患者家属说:手术很成功,已平稳转入妇产科病房继续治疗。患者的妈妈发出了肺腑之言:“感谢急诊医生护士的精准判断、感谢妇产科医生手术治疗,是你们救了我女儿一命。谢谢你们。”

这仅仅是一次平凡的抢救,患者的生命得以延续,家庭幸福;而在这背后也凝聚了医院多年以来孕产妇绿色通道的成果,不管是过去还是未来,我们将一如既往,战斗在急危重症救治一线,为辖区百姓健康保驾护航。

▲清华大学附属垂杨柳医院急诊科

急诊护士有话说:

小小痛经不忽视,身体不适要重视。

疾病救治要及时,身体健康是大事。

宫外孕初很隐蔽,“姨妈”异常莫大意。

提高警惕快就医,健康主要靠自己。

图文 | 王玉

美编 | 王玉

审核 | 顾伟、王颖

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