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27岁小伙两侧股骨头“变黑”,原因竟是一个坏习惯
文汇2022-07-09 08:01:20

一名27岁的小伙,因长期过量喝啤酒导致两侧股骨头“变黑”了。喝酒竟会导致股骨头坏死?这是真的。

股骨头坏死与饮酒关系密切。“长期大量饮酒”是股骨头坏死的三大主要病因之一,另外两种为创伤和长期使用激素。长期大量喝酒或酗酒的人,发生股骨头坏死的概率要比正常人高出数倍。

喝酒怎么会引起股骨头坏死?目前主流观点认为,喝酒会影响脂质代谢,导致血脂升高,从而导致血液的黏稠度增加、流动性差,限制了股骨头的供血,股骨头“吃不饱”,就会发生缺血性坏死。由此还会影响到其他方面,如骨代谢异常、营养代谢异常、激素分泌异常等。

目前,各专业学会推荐的一日饮酒的酒精量,男性不宜超过25克,女性不宜超过15克,折合成52度白酒约一两(50毫升),红酒约四两(200毫升),啤酒约500毫升。虽然短期或少量饮酒对人体不会产生显著影响,但不建议长期按照这个最高标准饮用。只要是酒,都含有或高或低的酒精量,长期饮用会为身体带来慢性损伤。

不喝酒了,股骨头会“起死回生”吗?如果出现了股骨头坏死的早期表现,停止饮酒可能会减缓股骨头坏死的进展速度,但股骨头一旦出现坏死,往往呈渐进性发展。并且,股骨头坏死在早期没有明显不适,或仅仅有髋部的疼痛,走路过多或活动过度会引起疼痛等不适。

如果平时有长期饮酒的习惯,一旦出现髋关节不适,就要特别注意股骨头的健康。可通过磁共振或同位素扫描等检查,早期发现股骨头坏死的相关迹象。早诊断、早治疗,从而避免病情进展到股骨头坏死晚期,造成跛行及活动障碍。

如果确诊为股骨头坏死,也不必给自己太大的压力。股骨头坏死是一个循序渐进的过程,早期往往为股骨头局部小的坏死或囊变,对关节功能影响不大。股骨头坏死早期,通常可以保守治疗,通过祛除病因来实现。

首先,停止饮酒,部分患者也有抽烟的习惯,香烟里的有害物质也不利于股骨头健康,停止吸烟也是同等重要的;其次,通过减少关节负重、应用活血化瘀的药物等手段来减缓坏死进程,防止股骨头塌陷。

保守治疗对部分患者可能有效,但病情仍有进一步发展的可能,表现为髋关节疼痛不缓解或活动障碍。股骨头坏死早期可以通过相对简单的手术,达到减缓甚至逆转股骨头坏死的疗效。

目前常用的是髓芯减压术,通过降低股骨头内压力,去除坏死的组织,并结合植骨,达到减轻疼痛、减缓股骨头坏死发展的效果,甚至可以保留股骨头。

当然,对于功能受影响明显的晚期股骨头坏死,髋关节置换还是比较好的选择,可以恢复髋关节功能,恢复正常的工作和生活。

作者:孙业青(同济医院骨科副主任医师)

编辑:李晨琰

责任编辑:唐闻佳

图片来源:视觉中国

作者:孙业青
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