1/2
反复出现血尿,肾脏里竟已长满肿瘤,长征医院顺利帮他“排雷”
上观新闻2022-07-05 12:47:00

直径20厘米的肿瘤已经填满右肾,这对65岁的冯老伯来说是个晴天霹雳。而更不幸的是,肾癌已经“侵蚀”血管,形成了癌栓,栓子随时可能脱落。一旦脱落,后果不堪设想。

冯老伯5年前曾出现过几次血尿,当时没有疼痛,以为是炎症,过一段时间又自愈了,就没去医院检查。半年前,冯老伯突然又出现了血尿,还伴有长条形的血凝块,他以为是“尿路感染”,还是没有引起重视。没想到症状反复出现,且有进行性加重的趋势。前些天,他突然出现了排尿困难,小肚子涨得受不了,被送到长征医院急诊,留置导尿后引出大量鲜血。

进一步检查泌尿系统的增强CT显示,冯老伯右肾多发肿瘤,累及肾周脂肪,且右肾静脉及下腔静脉内癌栓,一家人觉得“天都塌下来了”。

患者腹部全息影像三维重建

任善成主任进行机器人手术

接诊的泌尿外科教授王军凯告诉冯老伯,肾癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,冯老伯右边肾脏上长满了肿瘤,直径约有20厘米,而且肿瘤细胞沿着肾脏血管蔓延,已经侵蚀到了下腔静脉形成癌栓。“虽然听上去很可怕,但不少患者通过积极的外科手术策略获得临床治愈。只要没有手术禁忌,应该积极地予以手术治疗。” 

考虑到病情危重,冯老伯入院后,泌尿外科主任任善成组织了九个相关科室会诊,评估病情严重程度,并做了充分准备,包括体外循环的建立、术中操作可能导致的栓子脱落,造成急性肺栓塞危及生命等。“面对一个鲜活的生命,再充分的术前准备都不为过!”但任善成明白,这个病例对外科医生来讲,无疑是场“硬仗”。

由于手术精细度要求高,手术团队决定采用机器人手术,相比于普通的腔镜手术,达芬奇机器人手术具有更精准、创伤更小、术中出血更少等优势。

6月15日,一场高难度的手术如期展开。手术团队从下腔静脉远心端、左肾静脉起始部、下腔静脉近心端三个方向合围,将“癌栓”变成笼中困兽,顺利将其一举拿下,同时保留了足够的血管壁,完成了下腔静脉和左肾静脉起始部的重建,将右肾及肿瘤完整切除。3个多小时的手术,就像是一次危险的“排雷行动”,但手术团队有条不紊地完成了既定目标,术前预估的栓子脱落、肺栓塞、大出血、休克等手术并发症都没有出现。

术后,冯老伯被平稳转至病区,次日肠道就恢复了通气,开始床上功能锻炼,术后5天,他已经可以在病区散步。目前,他已经顺利康复出院。

“在临床上碰到这样的病人,我往往会觉得偏晚了。”任善成说,其实老百姓只需要提高健康意识,定期体检,做个泌尿系B超、化验个尿液,既没有创伤,也很经济实惠,就能做到肾癌的早期发现、早期治疗,通过手术彻底治愈肿瘤。

知识产权、免责声明以及媒体合作联系
继续了解
知识产权声明

【知识产权声明】

除本司(指上海东方网股份有限公司)另行声明外,本司网页及客户端产品(以下简称“本网”),包括但不限于东方新闻、翱翔、东方头条等,所涉及的任何资料(包括但不限于文字、图标、图片、照片、音频、视频、图表、色彩组合、版面设计、商标、商号、域名等)的知识产权均属本司和资料提供者所有。未经本司书面许可,任何人不得复制、转载、摘编、修改、链接、镜像或以其他任何方式非法使用东方网的上述内容。对于有上述行为者,本司将保留追究其法律责任的权利。

东方网、东方新闻、翱翔,以上均为本司享有权利之合法商标,未经本司书面授权,任何单位或个人不得使用上述商标,或将上述商标用作网站、媒体名称等。

【免责声明】

1、凡本网注明来源“东方网”或“东方新闻”或带有东方网LOGO、水印的所有内容,包括但不限于文字、图片、音频视频,版权均属本司所有,任何媒体、网站或其他任何形式的法律实体和个人未经本司书面授权均不得转载、链接或以其他方式复制传播。与我司签订有关协议或已经获得本司书面授权许可的媒体、网站或其他任何形式的法律实体和个人,应在授权范围内使用,且必须注明来源“东方网”。其目的在于传递更多信息,并不意味着本司赞同其观点或认可其内容的真实性。如果其他媒体、网站或其他任何形式的法律实体和个人使用,必须保留本司注明的“稿件来源”,并自负全部法律责任。如擅自篡改为“稿件来源:东方网”,本司将依法追究责任。

2、擅自使用东方网名义转载不规范来源的信息、版权不明的资讯,或盗用东方网名义发布信息,设立媒体账号等,本司将依法追究其法律责任。

3、鉴于本网发布主体、发布稿件来源广泛,数量较多,如因作者联系方式不详或其他原因未能及时与著作权拥有者取得联系,或著作权人发现本网转载了其拥有著作权的作品时,请主动来函、来电与本司联系,或与本司授权的中国文字著作权协会联系,提供相关证明材料,我方将及时处理。
中国文字著作权协会联系方式:
联系人:赵洪波 唐亚静
地 址:北京西城区珠市口西大街120号太丰惠中大厦1027-1036室
联系电话:010-65978917
邮 箱:wenzhuxie@126.com

4、本网所有声明以及其修改权、更新权及最终解释权均属本司所有。

【媒体合作】

本司为尊重保护著作权,鼓励有益于社会主义精神文明、物质文明建设的作品的创作和传播,促进互联网良性发展,本着平等互惠、资源共享的原则,诚邀各类媒体、网站、单位、个人与本网建立友好的合作关系。
媒体合作、内容转载请联系
联系人:杨老师
联系电话:021-22899781