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三问“120延误致女大学生脑出血去世”事件
新黄河2022-06-04 17:50:00

6月3日,河南大学一大三女生彭同学脑出血去世一事引发关注。20岁的彭同学就读于河南大学郑州校区,生前曾因头疼打120求救近8分钟,或因她当时已意识模糊,未能提供精确的位置,120接线员未及时安排救护车前往。直到一个多小时后,彭美的室友回来发现异常,再次拨打120急救电话,救护车20多分钟后才赶到将彭美送医。但此距彭美拨打120求救已过去近两个小时。5月30日,彭同学昏迷14天后,因脑出血抢救无效去世。

此事发生后,引起了网友的广泛关注。为何求救需向120接线员通话近8分钟?为何求救后仍未派诊?为何不能及时作出准确的判断,以致延误了彭美的最佳抢救时间?

8分钟求救,急救中心并未派车

“2022年5月17号上午10点27分,(女儿)拨打郑州市120急救中心电话,期间通话时长8分钟左右,意识清晰,且表达清楚,准确的告知了120自己头疼不舒服,和自己所在位置,120接线员在得知是河南大学郑州校区后依旧不断询问地址,并在收到求救电话后未安排救援车辆。” 彭同学父亲彭先生告诉记者,“我们非常震惊。8分钟的急救电话中,急救中心接线员显得不专业。”

记者从彭先生处得到的一份8分钟的求救电话录音中,记者注意到,5月17日上午10点27分,彭同学拨打了120电话。长达8分钟的电话录音中,她不断表示自己头疼,目前在河南大学,接线员多次提出需要明确的位置,河南大学在哪?哪个校区?哪条路上?能否微信位置共享?

录音中,能听见彭同学大口喘气的声音,说话声音较小,接线员问她是要救护车吗?彭同学回复“河南大学”。接线员询问河南大学在哪?其回“郑州”,后再次强调“河南大学郑州校区”。接线员则询问在什么路上?这时她却回答到:“明伦校区,我头好疼啊,明伦,郑州。”接线员再次询问:“明伦校区是在哪个路上?只知道有个龙子湖校区。”

8分钟的急救电话便止于此,“5月17日下午12点左右,女儿舍友回到宿舍后,第二次拨打120急救电话,女儿才等来了120被送往郑州大学第一附属医院(东院区)接受治疗。”彭先生告诉记者,医院进行了CT等一系列检查,大概在下午4点进行手术。

为何求救电话没声后未及时采取行动?

“从调度员的角度来看,这次派车确实存在困难,因为求救人员后边又表示明伦校区,但是明伦校区在开封市,所以调度员确需确认其位置。”知名资深急救专家贾大成告诉人民日报健康客户端记者,但是这位调度员最大的问题在于电话没有声音后,就没有采取下一步行动。

贾大成指出,“从录音中能听出来,这位同学的情况很严重,从家长的描述中,急救车晚了2个小时才到达,这确实会对一位脑出血患者的抢救工作产生影响。”


彭同学父亲彭先生供图

彭先生向记者提供的郑州大学第一附属医院(东院区)诊断证明书显示:“患者以(代)突发意识障碍3小时余”为主诉入院。初步诊断为:意识丧失查因:急性脑出血破入脑室、脑室铸形;I型呼吸衰竭;高热查因:中枢性高热?神经源性休克?

“其实如果无法确定一个求救人的位置,可以有很多办法去弥补,这个调度员明显经验不足,并未采取下一步的动作,确实不妥。”贾大成表示,也呼吁各急救中心将一些高科技的手段应用于急救中,在这个事件中,如果调度员能准确定位出求救人的地址,可能悲剧就不会发生。

120急救中心如何接电、派诊?

郑州市紧急医疗救援中心官网介绍称,该中心前身为郑州市急救中心,始建于1995年,2001年成立郑州市“120”急救指挥中心, 2005年成立郑州市紧急医疗救援中心。中心曾获得中国科教文卫体工会颁发的“工人先锋号”、河南省文明单位、河南省先进基层党组织等荣誉称号。

该中心下设医务科、调度科、车辆管理科、急救管理科、院前保障科等11个科室,其中调度科负责日常120急救的受理、调度工作。

据郑州急救网(郑州市紧急医疗救援中心主办)于2013年公布一份河南省调度员培训课件《120调度指挥工作流程及规范》。该课件从调度员应具备的素质、派诊工作流程、派诊原则、问诊语言、急救指导、反馈信息、跟踪监督等12个方面介绍,共计68页。

课件显示,派诊流程包括问诊、判断、派诊、跟踪、监督、反馈六方面。其中问诊需要注意三要素:地址、电话、病情(电话判断)。若面对昏迷、心脏病、中毒、刀伤等情况,调度员还需要进行机动急救指导。

课件还显示,在派诊原则中着重提到“就近、就急、就专业能力”三方面;另在素质和能力方面提到,调度员需具备丰富的地理知识和人文知识、快速反应能力、较强的沟通协调能力及准确的判断力等。

记者注意到,课件公开了一张医疗急救办公管理系统操作界面。该界面包括六部分内容:事件详细信息、受理调度详细信息、电话录音、派车列表、问题备注、工作备注。在受理调度详细信息一栏记录则包括电话判断、联系电话、现场地址、接车地址等信息。

课件还显示,对于出车结果,在调度系统中也有准确的记录。最后是调度员需要及时向有关部门及人员反馈相关信息以及做好工作备注。

记者查询发现,目前许多城市的急救中心都启用一种医疗优先调度系统(The Medical Priority Dispatch System,MPDS)处理急救电话。澎湃新闻此前报道,湖北武汉急救中心一名接线员曾表示,要成为一名合格的调度员,必须经过单位内部的规章制度、地理位置的培训,学习MPDS的调度员课程并顺利通过考试,学习基础调度软件与MPDS操作软件,还要经过至少一个月的跟班见习,如果都能符合要求,才能独立当班。

在河南省,三门峡市于2021年初启用MPDS系统,是省内第一个开始使用MPDS的城市。2021年,晋城120急救公众号曾推送一篇文章称,晋城紧急医疗救援中心曾前往郑州学习,参观了郑州市急救中心“120”指挥调度大厅,观摩MPDS指挥调度系统基本功能展示。

公开资料显示,MPDS主要应用场景为急救电话受理中的现场评估、电话急救指导及分级医疗调派处理等。据晋江新闻网此前报道,“当急救电话呼入时,调度员在获取主诉、地址和联系电话等核心信息后派出急救车辆,同时通过点击进入MPDS系统,可以询问患者的具体伤病情,并将患者归类到32种预案(包含常见意外、伤病、交通事故等情况)之一” 。

上述报道中,晋江市120急救指挥中心相关负责人介绍,调度员通过几个关键性问题,可判断患者伤病级别,第一时间对患者开展力所能及的现场自救和互救,让急救从呼救时开始,实现急救“零等待”,从而有效提高抢救成功率。

选稿:郑闻文
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