东方网通讯员乔颖3月17日报道：一名16岁男孩因为白天过度嗜睡被带到睡眠障碍科医生门诊就诊。据母亲反应，在过去的5个月里，她接到了班主任老师无数个电话，说她儿子每天上课都在睡觉，上一秒还在认真听课、记笔记，下一秒就忽然倒在课桌上沉睡过去，学习成绩直线下降。

小患者在和朋友聊天开玩笑时双腿常常变得虚弱无力，甚至有几次因为脚发软而摔倒在地。此外，每天晚上会做噩梦，梦见被各种怪物追着，好不容易醒来后常常感觉“鬼压床”，动都动不了。母亲注意到儿子比以前吃得更多，体重增加，且不太愿意和朋友一起玩。医生怀疑病人可能有发作性睡病，并为他安排了相关检查。

上海交通大学医学院附属精神卫生中心陈海思医师介绍，发作性睡病(narcolepsy)的概念由法国医生Gélineau在1880年首次提出。发作性睡病一般在10-20岁之间突然起病，临床表现有发作性睡病四联征，即日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪和入睡前幻觉。此外，可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停综合征及其他心理障碍等。

发作性睡病四联征

1． 日间嗜睡(excessive daytime sleepiness, EDS)：绝大多数病人白天难以控制的困倦，甚至在行走、吃饭、说话时突然倒头就睡。每次发作持续数秒至数小时不等，一般十几分钟，短暂的睡眠后可恢复精神。

2． 猝倒发作(cataplexy attacks)：患者往往在情绪（如大笑、压力）诱发后出现短暂（3． 睡眠瘫痪(sleep paralysis)：通常出现前刚要入睡前或者刚刚醒来后，表现为意识清醒，但是感觉自己的身体处于“瘫痪”状态，不听自己使唤，病人常描述，“就像鬼压床”，常常伴有恐惧害怕，甚至濒死感等内心体验，持续数秒至数分钟，症状发作往往自行缓解。

4． 入睡前幻觉(hypnagogic hallucinations)：发生于觉醒-睡眠转换期的梦境样体验，一般多为恐怖或不愉快的内容，如“被怪物追杀”，也有病人描述为“灵魂出窍”感，可表现为视、触、听和运动性幻觉。

发作性睡病诊断标准

2014年，国际睡眠障碍分类修订版(ICSD-3)对发作性睡病提出了诊断标准，将发作性睡病分为I型和II型。

I型发作性睡病，发作性睡病伴猝倒发作型，又称食欲素缺陷综合征。需具备以下2项：

①患者具有白天过度嗜睡症状至少3个月；

②至少具备以下两条中的1条：

a. 猝倒发作，多次睡眠潜伏期试验显示睡眠潜伏期≤8min，出现两次及以上的睡眠始发快速动眼期睡眠；

b. 脑脊液Hcrt浓度≤110μg/L或＜1/3平均正常对照值。

II型发作性睡病，发作性睡病不伴猝倒发作型，需具备以下5项：

①患者具有白天过度嗜睡，症状至少3个月；

②多次睡眠潜伏期试验显示睡眠潜伏期≤8min，出现两次及以上的睡眠始发快速动眼期睡眠；

③没有猝倒发作；

④脑脊液Hcrt浓度未检测或者检测＞110μg/L或＞1/3平均正常对照值；

⑤嗜睡症状不能用其他疾病来解释。

如果出现以上症状，要怎么办呢？

上海交通大学医学院附属精神卫生中心苑成梅主任医师表示，这时就需要带患者到专业医院就诊。如果确诊为发作性睡病，需要注意以下几点：

1.按时服药，控制症状，改善生活质量。

2.保持规律的生活，按时作息，控制饮食，不过多沉迷网络世界。

3.白天困倦难耐，可以多次休息时间小睡，上课工作时保持头脑清醒。

4.家长、老师、同学及同事要了解该病，不歧视患者。

5.减轻患者压力，不要过高要求，创造一个轻松生活环境。

6.若患者出现暴躁易怒、抑郁或不愿与人交流，家属要特别注意理解和引导患者，帮助其克服心理障碍。