近年来，有不少关于卵巢囊肿的新闻报导，尤其，近些年因为饮食、生活习惯的变化，卵巢囊肿发病呈现逐年上升趋势。

“上海普陀”联合同济大学附属同济医院开设“健康济语”栏目，本期邀请同济大学附属同济医院妇产科副主任医师梁俊华为大家科普一下卵巢囊肿！

梁俊华，兼任上海市医师协会整合医学分会盆底专业委员会委员，上海市社会医疗机构协会妇产科分会委员，中组部第八批援疆专家，新疆医科大学客座教授、妇产科名誉主任。《新疆医学》杂志审稿专家。师从我国著名的妇科肿瘤和泌尿妇科专家童晓文、李怀芳教授，受到了良好而全面的临床技能训练。

近年来主要从事各类妇科良、恶性疾病的微创手术和泌尿妇科疾病的医疗、教学和科研工作，积累了丰富的临床经验，近年独立完成各类妇产科微创手术近千例。在国内外核心杂志发表论文多篇，参编专著2部，以主要成员参与多项局级以上课题，曾获中国妇幼健康科技奖科技成果三等奖。2014年赴德国弗赖堡大学进修学习。

擅长领域：妇科良恶性肿瘤、盆腔脏器脱垂、尿失禁等泌尿妇科疾病的诊治和手术。专家门诊：周四下午。

卵巢囊肿多为良性

但体积越大危害也越大

卵巢囊肿，顾名思义就是囊性生长的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤有囊性和实性之分，其中70%以上是囊性，多为良性，称为卵巢囊肿；30%以下为囊实性或实性的，以恶性居多。

囊性的卵巢肿瘤本身并不会有什么危害，但如果囊肿过大，也会引发不小的危害：第一就是对卵巢皮质造成破坏，影响卵巢的功能及引发排卵障碍，从而影响到生育。第二，过大的囊肿会压迫卵巢周围组织脏器，引起压迫症状。比如囊肿压迫到了直肠，引起便秘；或者压迫到膀胱，造成尿频等。第三，卵巢囊肿可能会发生扭转，临床多见于中等大小、活动性好的囊实性肿瘤（如畸胎瘤），常发生在体位改变时，比如运动时，甚至于躺在床上翻个身，都有可能造成囊肿的扭转，突发腹痛。卵巢囊肿扭转以后，因为其血液循环受阻，可能发生整个卵巢的坏死、破裂、感染，严重的时候甚至会危及生命。第四个危害就是囊肿生长过大或者受到外力刺激，就会发生破裂，临床上多见于卵巢的子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿），囊肿一旦破裂可引起急性腹膜炎。此外，妇科常见的急腹症黄体破裂，严格意义上也属于卵巢囊肿破裂的一种。而第五种危害就是感染，多继发于扭转和破裂，原发感染比较少见。

未成年少女也患卵巢肿瘤

B超能发现早期肿瘤

除了成年女性要多关注卵巢囊肿，家长也要关注自家未成年女孩的卵巢健康。近些年，媒体报道了不少未成年少女患病的新闻，甚至还有仅7岁（其实临床上还有更小的患者，1-2岁的也碰到过）的小患者。

关于卵巢囊肿发病的病因较多，较常见的病因是遗传因素，大概25%的卵巢囊肿患者有家族史。其次是内分泌失调，卵巢是排卵、性腺分泌的重要器官，卵巢过度分泌雄性激素可导致卵巢囊肿。然后就是生活方式的原因了，长期饮食结构、生活习惯不好，心理压力过大等都有可能引起生理性囊肿和卵巢病理性囊肿。

在妇科三大肿瘤中，卵巢癌是最容易被忽视的。这是因为宫颈癌、子宫内膜癌，早期就会出现一定的症状，而卵巢因为生长在盆腔深部，早期没有明显的症状，很容易被忽视。而且卵巢良性肿瘤一般不会有明显症状，卵巢恶性肿瘤出现症状时，往往已经发展到中晚期以上了，且多数又不以妇科症状为表现，而以消化道不适症状为主要表现，如腹胀、恶心、胃口差。

那么真没有办法发现早期的卵巢肿瘤吗？当然不是。其实，B超检查是发现卵巢肿瘤非常好的方法，即便是很早期的卵巢肿瘤也能发现。关键是女性朋友们要提高自我保健意识，每年接受妇科体检，就能让卵巢肿瘤无所遁形。

卵巢肿瘤都需要手术切除吗

患上卵巢囊肿并不用“一刀切”，（介入治疗，较少用于卵巢囊肿的治疗）而是否要手术切除，就要根据患者的一般情况、肿瘤的性质、大小，是否有并发症发生等等进行综合的考量。如果B超提示卵巢肿瘤是囊性的，透声好，无血流，形状比较规则，单侧发生，直径在5厘米以下，可以先不手术，定期随访；如果B超提示为畸胎瘤，或者是比较大的囊性肿瘤，那么都需要尽快手术；如果是卵巢恶性肿瘤，那么就要按照卵巢癌的诊治方法进行规范的综合治疗。一般来说，除了“卵巢巧克力囊肿”或“粘液性肿瘤”需要后续综合治疗，其他良性的卵巢肿瘤手术切除后一般不会复发。