晨报记者 潘 文

“医生，我觉得我现在状态很好，可以去上学了。”这两天，正在读初中的小高（化名）再次走进上海市精神卫生中心。这一次，她不是因为不想上学而来，而是来开复学证明的。

上海市精神卫生中心儿少科主治医师张桦介绍说，孩子不想上学一般是有诱发事件的，家长要诚恳地和孩子进行沟通，帮助他们克服困难，也可以鼓励孩子拨打24小时上海市心理热线962525，把心里的想法和问题说出来。

先要自己肯定自己

半年前，小高有时候可以正常去上学，有时做不到。一想到去上学，要面对同学，她就会紧张、焦虑，觉得同学都不喜欢她、嘲笑她，甚至有时连出门都会觉得紧张。

经过一段时间的治疗后，她的情况逐渐好转，正常参加了上学期的期末考试。寒假期间，家人也惊喜地感觉到，新的一年，孩子长大了、懂事了。

小高告诉医生，心理治疗时的一句话，触动了她的内心，就是“要找到自己的人生价值和目标，我们希望别人肯定自己，但首先要自己肯定自己”。她这次很期待开学，想和同学们一起相处。

青春期孩子更需被认可

在门诊中，也有的是因为“开学焦虑”前来就诊。小张（化名）也是一名初中生，半年多前确诊抑郁症。在之前的治疗中，她不愿意进行药物治疗，病情一直没有好转，无法去学校上课，也没有参加期末考试。

这个寒假，她开始配合治疗，情况也逐渐好转，有了去上学的想法，但一想到开学还是感到紧张和担心，总觉得去学校后一定会和同学有矛盾，但也说不清楚会有什么矛盾。

张桦说，青春期的孩子更需要被接纳、被同伴认可，人际交往出现困难时，会让他们产生巨大压力。针对患者情况，需要在药物治疗基础上进行认知治疗，告诉她不用过多地去想没有发生的事情，可以先去学校，看看会发生什么，再进行应对。自己无法应对时可以求助，比如拨打心理热线求助、来医院找医生、在学校找心理老师等。

帮孩子找到身上的优点

小刘（化名）最近也被妈妈带去了上海市精神卫生中心就诊。原来，小刘前段时间腿部骨折，跆拳道的梦想可能无法继续，再加上受伤无法运动，人一下子胖了，上课注意力也不集中，成绩下滑。马上又要开学了，妈妈担心他是否能承受住这些压力，于是带他前来就诊。

在仔细询问病情时，张桦发现，小刘的心态其实很好，对自己也很有信心，他觉得自己可以接受这些现实，之后还可以去画画，画画也是他的兴趣之一。

反之，孩子妈妈非常焦虑，她一方面明白孩子身体重要，把腿治好需要漫长的过程，需要进行长时间的康复治疗，但又非常担心孩子的学习问题，觉得孩子考进初中时在学校排名前30，现在成绩却不断下滑。

张桦表示，其实孩子已经在进行自我调节，但家长自身很焦虑，担心孩子无法应对。这种情况下，家长需要疏导，要接受孩子的状态，帮孩子找到身上的优点，然后放大这个优点，这样也能变得闪闪发光。

父母自身要调整好心态

开学在即，孩子和家长应该做好哪些准备？张桦建议，调整好作息，部分孩子寒假期间作息不规律，晚睡晚起、昼夜颠倒，临近开学要调整到规律作息，以免开学后不太适应。家长可以给孩子准备一份小的开学礼物或是新学期寄语，增加仪式感，比如对孩子的祝福、期待等，让孩子在心理上慢慢知道“我要开学了”。

和孩子一起制定简单的计划，尤其是低年级的孩子，很多并不知道自己要做些什么，家长可以教孩子一些方法。此外，父母自身要调整好心态，不要把自己没有完成的心愿强加到孩子身上，合理期待，和孩子一起迎接新学期。平时要多陪伴孩子，进行有效沟通。

如果孩子不想上学，应该如何应对？张桦表示，对孩子来说，不想上学一般都是遇到了事情。家长要诚恳地和孩子进行沟通，问问遇到了什么事情，有什么需要父母帮助的，让孩子知道你是来帮助他的而不是来指责他的，是和孩子站在一起的。如果孩子愿意和家长沟通，家长就可以和孩子一起去探讨遇到的问题。

如果孩子不愿意和家长沟通，或是家长不知道该如何沟通，可以鼓励孩子拨打24小时上海市心理热线962525，把心里的想法和问题说出来，有时候孩子需要的就是有人倾听。如果孩子不愿意通过这些方式沟通，也不想去上学，建议来医院进行评估，让医生来进行沟通。

来源：新闻晨报       作者：潘文