12月18日，在“投资儿童营养 铸就健康未来”营养改善计划十周年国际研讨会上，中国发展研究基金会发布了“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“营养改善计划”）评估报告。

报告显示，截至2020年底，全国有28个省份1732个县实施了营养改善计划，覆盖农村义务教育学校13.16万所，受益学生达3797.83万人。自2011年营养改善计划实施以来，欠发达地区农村学生的整体面貌有了显著改善，学生身高、体重、运动能力、学习能力等都有了明显提高。

报告称，横断面数据结果显示，2020 年农村15 岁男生、女生身高分别比 2012 年的高出近 10cm 和 8cm，实现了追赶性生长。受益学生的体质健康合格率从 2012年的 70.3%提高至 2021年的 86.7%，营养不良问题从 2012年的 20.3%下降到 10.2%，贫血率由 2012 年的 19.2%下降到 9.6%，10-12 岁男生肺活量十年间增加了 227.2ml。

2012-2020 年欠发达地区农村男生身高增长情况。图片来源于报告

2012-2020 年欠发达地区农村女生身高增长情况。图片来源于报告

报告还提到，营养改善计划对学生学习成绩的提高、学习能力的提升具有积极作用。基于教育追踪调查的微观面板数据，引入渐近的双重差分方法( DID) 对学生学习成绩的影响进行估计。数据结果显示，以政府为主导的营养干预对贫困地区农村学生的学习成绩提升至关重要，使学生成绩平均提升了6个百分点的标准差。

营养改善对各个科目的影响有差异，其中使数学和英语成绩上升明显，对语文成绩没有显著影响。实施营养改善计划对学生的数学成绩影响更为明显，数学成绩提升了约 14 分，验证了营养摄入与数学成绩存在紧密关联的论点；而英语成绩则提升了约 12.5 分。

分性别看，营养改善对男生学习成绩的影响相对更大。无论学习成绩总评还是具体科目成绩，营养改善计划使男生受益良多，即男生对于这种外来营养干预的冲击更为敏感。这种情况的存在可能来自性别间对于营养改善计划的吸收差异。

报告还指出，营养改善计划的实施带动了就业，把一些妈妈留在了孩子身边。报告介绍，食堂供餐是营养改善计划的主要模式，食堂供餐模式覆盖的学生比例从 2012 年的41.6%提升至 2020 年的 85.7%。食堂供餐就需要大量的工勤人员，约每 100 名学生配备一名食堂工勤人员，根据受益学生数测算，营养改善计划的落实约提供了 29 万个就业岗位。本次评估发现，学校食堂供餐的学校基本足额聘用了食堂工勤人员，其中 84.1%位女性。值得注意的是，这些人员中有 39.6%为在校学生家长。

与之同时，报告也指出了营养改善计划面临的一些新的发展挑战，并给出了一些建议。

报告指出，近些年来，我国城镇化率不断提高，从2012年的52.57%，提高至2020年的63.89%。与之同时，农村户籍学生在县城就读的情况越来越普遍，2013至2019年间，乡村义务教育阶段在校生数量减少823.6万，而一些以往能享受营养改善计划的学生不能再享受（这类学生占全县农村学生的15-35%不等），这可能导致多子家庭的经济负担和生活压力因此显著增加。

同时，基层执行机制需进一步规范。营养改善计划的顺利实施有赖于县级政府及教育部门的勇于担当和努力工作，而在工作经费紧张、学校负担重的现实条件下，一些县开始采取营养改善计划整体外包的情况，这种做法的好处是减轻了教育部门的负担，权责分明，但突出的问题是，营养餐的质量和工勤人员的待遇明显下降。

另外，营养改善计划已实现了85.7%的学校采取食堂供应午餐的模式，供餐学校中有88.2%的学校能够保证学生三天以上吃到肉。但评估也发现，不少学校在盐、油、糖、蛋白质、维生素 A 等摄入方面还存在突出的问题，以上食材及元素的长期不健康摄入，将大大提高成年后的患病风险。

针对这些问题，报告给出了几点建议：一是明确营养改善计划受益对象，让中西部农村学生普遍受益。根据实际发展变化，中央政府及有关部门应重新确定营养改善计划受益对象范围，尽可能实现县域内就读的农村户籍学生全覆盖，中西部农村全覆盖。鼓励有条件的县和学校为将营养餐内容扩充为早餐+午餐，让学生有充沛的精力与体力。

二是将营养改善计划纳入法律保障。报告指出，国家已经将营养改善计划纳入基本公共服务，保证了其可持续性。但是，各级政府责任不清，一些地方通过多种方式减轻责任和工作负担，情有可原但可能增加学生营养安全和国家财政资金安全风险，甚至可能引起重大安全事故，通过法律法规明晰各级政府权责、执行规范、执行标准，这也符合我国营养改善计划的发展阶段。

三是提高营养改善计划质量。国务院已决定从今年开始，将营养餐的膳食补助标准从 4 元提高至 5 元，这为营养餐提高质量奠定了财政基础。报告认为，有关部门、地方政府、社会力量应合理协作，加大对基层工作人员的培训力度，规范食堂操作细节，在合理利用成本的基础上提高营养餐质量。

四是加强信息化管理手段，让营养餐更透明。报告认为，将营养改善计划放在阳光下运行，才能长期有效的保障食品安全与资金安全。应采用数字化、可视化手段对营养改善计划进行全链条管理。已有社会组织在此方面有创新积累，可采取政府与社会组织合作的形式让营养改善计划更透明。