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输血对血型有什么要求?万能血和万能受血者的说法对吗?
东方网2021-11-25 19:09:36

问:随着大众医学常识的普及,我们都对血型有了一定的了解。大多数人认为,血型主要分为A型、B型、AB型、O型4种。其中AB血型的人可以接受任何类型血液的输入,而O型血可以输送给任何人。这种说法对吗?输血对血型有什么要求?

答:万能血和万能受血者的说法都是片面的。

日常中,人们所说的“万能血”是指O型血。之所以认为O型血是“万能血”,是因为O型血的红细胞上没有A、B抗原,当把O型血的红细胞输给A型血、B型血、AB血型患者时,可以临时救急。因此临床上常用O型血的“洗涤红细胞”来对A型血、B型血、AB血型的患者进行输血。

但是,这种观念是非常不正确的,“万能血”其实并不“万能”,而且还很危险。在O型血的血浆中,含有抗A、抗B抗体,一旦把O型血血浆输入A型血、B型血、AB血型患者体内,会立刻发生凝集反应,使受血者红细胞遭到严重破坏而导致溶血。因此,禁止把O型血血浆输给其他血型的受血者。

另外也有人说,AB血型的人是“万能受血者”。这一说法并不严谨,目前临床输血都是同型输血。

输血前必须要做血型交叉检验,输血要输同型血;根据不同患者的具体情况选择适当的输血方式(成分血或血浆),注意输血速度,密切关注受血者的状态,如果发生不良反应,必须立即停止输血进行处理。

此外,并不是所有患者都是可以输血的,输血也需要适应症:

1. 急性大出血的患者应立即输血以防休克,比如外伤导致的开放性大量出血或者内脏出血等等;

2. 重度贫血的患者如血液病,造血能力差,应先输血治疗;

3. 手术中预计出血量较大的患者,一般要在术前备血,;

4. 慢性贫血伴缺氧症状,血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注红细胞。

(来源:浦东发布)

作者:王旭
选稿:郑闻文
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