宝宝出生后，

头型是很多家长非常关心的问题。

老一辈人喜欢扁头，

现代人更倾向圆头，

“容貌焦虑”也渐渐蔓延到了宝宝头上。

近日，在多个购物平台上，一种号称能“矫正婴儿头型”的头盔悄悄走红。这种头盔售价从几十到上万元不等，号称美国进口的一款树脂材质头盔，重量约200克，售价竟高达2.8万元。但是，有江西的妈妈表示，自己的宝宝在使用这种头盔三个月以后，头围被挤压，额缝闭合并且凸起了，看起来像“奥特曼”一样。

所谓的矫形头盔有用吗？

扁头是头型畸形吗？

新生儿头型又该如何正确认识和矫正呢？

今天，

广州医科大学附属第三医院

儿科副主任医师谭小华

将为您解答几个常见的宝宝头型矫正问题。

医学指导：广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师 谭小华

01

为什么很多宝宝出生时头都是尖的？

孩子的头型一般多久会定型？

孕晚期胎儿身体最宽的部位就在头部。所以在分娩过程中，绝大多数顺产的婴儿都会出现头骨受到阴道挤压或者产钳牵拉，导致变形的情况。随着宝宝的生长发育，头围会逐渐增大，头骨硬度逐渐增加，头颅的形状也在发生变化。

谭小华主任介绍，一般来说出生后通过调整睡觉的姿势，宝宝的头型会逐渐变圆，直到1-1.5岁左右，前囟门闭合，颅骨骨化完全，头型就会定型。但是，如果宝宝的前囟门出现在出生后6个月之前闭合，或2岁之后闭合的异常情况，则被称为“闭合过早”或“闭合过晚”，需要及时就医。

02

异常头型有哪些？形成原因是什么？

谭小华主任介绍，宝宝的异常头型主要分为两大类——非骨缝闭合性头颅畸形和骨缝闭合性头颅畸形。

宝宝前囟未闭合时出现异常头型为非骨缝闭合性头颅畸形。常见包括：

（1）斜头：又叫偏头，常发生于侧向一边睡的婴儿，使得头部变得左右不对称。

（2）平头：又叫短头，头型为平或短的特征，常发生于过度仰卧的婴儿。

（3）长头：发生在脑部的左右方，头型呈较长且较窄的特征，又叫舟状头。常见于习惯左右侧睡或趴睡的婴儿。

此外，由于遗传、外界压力、颅脑发育不良以及后天环境相互作用引起骨缝闭合过早（前囟闭合），而出现异常头型，我们称为骨缝闭合性头颅畸形。此类头颅畸形会明显限制脑组织的生长，从而使患儿出现智力、学习能力、语言沟通等障碍，一般需要通过手术来矫正。

常见的异常头型原因有：

1）胎儿时期外力压迫：胎儿时期，宫内环境异常拥挤，比如羊水过少、多胎妊娠、巨大子宫肌瘤等。

2）新生儿期、婴儿期外力持续：长时间同一个姿势睡眠、躺着玩。

3）头颅骨头自身硬度异常：骨质量不足，颅骨软化。

4）头颅的骨缝闭合时间异常，颅脑组织长大过程中，颅骨撑大的受力不均。

5）颅内疾病：颅脑神经一部分组织停长或萎缩。

03

哪些头型需要矫正，如何正确矫形？

谭主任介绍，在非疾病因素下，轻度头颅畸形并不会影响大脑容积和大脑发育，因此不会影响宝宝长大后的智商。

针对此类轻微的头颅畸形，我们可以通过以下方式修正，让宝宝的头骨均匀受压，减少已经扁平的部位继续受压。

方法一：有意变换宝宝坐、抱、躺的姿势，引导左侧卧，右侧卧和仰卧轮流变换。喂奶、横抱宝宝的时候，左右手交替，避免宝宝一侧头骨受压过多。

方法二：清醒时让孩子趴着玩，训练宝宝肌肉力量。2月龄宝宝坚持练习抬头，追视。宝宝脖子力量增强了，就不会总是歪着一侧，就会更自如的转头。

方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子总是喜欢把头转向某一侧，家长可以有意地通过声音、玩具等逗引他多转向另一侧。其次经常可以更换各种婴儿设备的朝向和方位，比如更换床头物品的方向，更换孩子躺着的方位等。

方法四：对于尚不会翻身的宝宝，如果孩子特别喜欢朝向某一侧，可以卷起一个小毛巾垫在他的背部使其保持某个睡姿。

但是，如果是由于骨缝闭合时间、骨代谢异常及颅内疾病导致的严重头颅畸形，影响美观的同时，还会影响到孩子大脑发育，需要特殊医疗手段干预。

04

头型矫正头盔是否有效？

对宝宝会有伤害吗？

美国等一些发达国家较为广泛地应用矫正头盔，它的原理是在宝宝的头颅可塑性较强的时期，将头部鼓起的部分施加压力，另一侧则预留生长空间，防止头部再次因受力不均而变形，从而使宝宝的头部在自然生长的过程中达到理想的形状。尽管应用广泛，但美国儿科协会并未推荐使用定型枕或矫形头盔，同时，多篇外文学术研究也发现矫正头盔与自然矫正同等有效。

谭主任提醒，此类矫形头盔虽然看似方便省事，但使用不慎可能会给宝宝生长发育带来危害：

（1）头盔不透气，容易让宝宝发生挤压伤和汗疱疹、湿疹等。

（2）一些选材不合适的头盔过于沉重，会给宝宝的颈椎增加压力。

（3）尺寸不合适的头盔限制了特定部位的生长和骨骼发育，会让宝宝长成“奥特曼”，甚至影响脑发育。

谭主任说，考虑到此类头盔费用昂贵、副作用多，并不建议家长们盲目帮宝宝佩戴，还是要请专业医生进行科学诊断和规范治疗。应对婴儿非骨缝闭合性颅骨畸形，观察等待可能是最佳的治疗方法。

05

扁头颜值低，怎样让宝宝睡出圆头？

谭主任介绍，扁头可由先天性和后天性原因造成。前者包括先天性颅骨发育不全、先天性头骨畸形等，这会导致神经发育出现问题，影响智力发育和行为能力，应尽早到医院干预。而绝大多数的扁头发生，是后天原因导致，包括婴儿睡姿单一、子宫内环境拥挤导致对婴儿头部施压不均、生产时产妇产道过窄或使用产钳、斜颈等。

其中，睡姿不良是最主要的原因，如果宝宝的长时间保持一个睡姿，头骨就会因为一直压迫在同一位置而变形，因此，保持仰卧的睡姿便容易形成扁头。反之左侧卧，右侧卧和仰卧轮流变换，有利于圆头的塑造。

家长们追捧头型矫正产品，其实是一种对宝宝的扁头的“容貌焦虑”。在老一辈人看来，扁头会让脸盘显得大，看起来额头饱满，下巴丰腴，有“福相”，因此，不少老人家坚持要把宝宝的头睡扁。而现代人审美发生变化，更倾向于高颅顶和圆头，觉得扁头“毁颜值”。

谭小华主任介绍，不管何种审美，在婴儿时期家长不小心把孩子脑袋睡变形是非常常见的现象，家长们无需过分担忧，更不要盲目地去选购所谓的矫正产品。多数情况下，轻度的扁头会随着时间的推移自动改善。如果宝宝扁头过深，无法恢复，家长们也不需要对宝宝的智商和健康有忧虑。但是，还是要提醒爸爸妈妈们，如果宝宝的前囟门早于6月龄关闭、出现颅骨软化或存在其他颅脑高危因素，请提高警惕，及时就医。

来源：广州医科大学附属第三医院（部分图片来源网络）

通讯员：石碧君、张迅恺

编辑：海珊   责编：邹向东

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