问：胸片和CT有何差别？贵的一定好吗？

答：随着生活水平的提升，人们对身体健康的关注度也越来越高，稍有不适，便成为了医院放射科的“常客”。那CT拍摄和胸片拍摄分别是什么？有何差别呢？

CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，现代一种较先进的医学扫描检查技术，主要包括平扫CT、增强CT和脑池造影CT，简单直白地说，CT就是多层螺旋扫描，比如肺部CT扫描，多层指的就是从你的肺尖开始扫描，然后一层一层的断面到最后把整个肺部分成若干个层面完成扫描。

如果把身体比作面包，那么CT就像把面包切片看。常用的CT检查包括头颅、胸部、腹部、脊柱和骨关节等部位，可以发现脑出血、脑梗死、鼻咽癌等，分辨肝内占位性病变，对椎间盘膨出、脱出、椎管狭窄的诊断率也明显增高。

胸片就是胸部的X摄影片，临床上都叫胸片，通俗地被称为“拍片”，也列为常规体检的检查项目之一。胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等）、胸腔、肺组织、纵膈、心脏等疾病，如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病。X线摄影的快捷、简便、经济的优势日渐突出，成为胸部检查的优先选择。同样，把身体看做面包，那么胸片就像是把面包压扁了看。

同样是拍片，各有什么好处呢？

CT扫描，可以三维地观察所扫描的位置，可以通过不同的角度旋转，最后来准确确定病灶所在的具体位置，再根据临床定性病灶可能是什么疾病。它具有扫描时间快、图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

胸片，是平面图，看上去是非常直观的，但是达不到CT的三维效果及病灶的准确位置。尽管好处多多，但辐射剂量过多也有健康风险。

正常情况下，胸部X摄影单次检查所致辐射剂量为0.14mSv（毫希弗），对人群的健康危险非常有限。CT全身检查单次辐射剂量为8.6mSv。相同部位检查，单次CT照射剂量是X摄影的61倍。而且，人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，过于频繁的检查并没有好处。

注：mSv即millisievert，辐射量的国际标准单位是“西弗（Sv）”，但因为这个单位太大，所以经常使用的是毫希弗（mSv）、微希弗（μSv）。它们之间的关系是1Sv=1000mSv=1000000μSv。

世界医用X射线检查所致公众有效剂量

按国际辐射防护委员会的数据，从事放射工作的医护人员每年的辐射量不应超过20mSv。CT的辐射量尽管要比X摄影高大约60倍，但一个成年人一年做1~2次CT检查，受到的辐射量仍在20mSv的安全范围内。但个别检查如果检查范围较大或者检查程序复杂，受到的辐射剂量会有所增加，应引起注意。尽管B超、核磁没有放射性，但它们与CT等检查各有其存在的价值，无法替代彼此。我们应该考虑检查的必要性，不能滥用，但也不能因担心辐射，不做CT检查，而导致病情延误，那显然是更糟的选择。

特殊人群要加强保护

尽管适量的辐射不会对人体产生过多损害，但针对孕妇和儿童这两个特殊的群体，尽可能不做高辐射量的检查项目。另外保护措施要升级，除检查者外，其他人员不宜在检查室内久留，而且要带防护帽、防护带等，防护好敏感部位。复诊时带好最近的影像资料，便于医生结合病情诊治。