生活中，腿支撑起我们全身的重量，但往往有很多人，却忽略了腿部的重要性，很少去关心它，呵护它。直到那些弯弯曲曲的“小蚯蚓”慢慢爬上了我们的双腿，我们才恍然大悟，静脉曲张出现了！那么，静脉曲张是一种病吗？

本期节目嘉宾：上海市第一人民医院血管外科副主任医师茅届齐

静脉曲张是病吗？什么是静脉曲张？

静脉曲张就是静脉的弯曲和扩张。小腿静脉曲张是最重要的疾病之一，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。不能将静脉曲张和疾病划等号，准确地说，静脉曲张更是一种病理状态。

静脉曲张都会有哪些症状与表现？

大家普遍认为下肢皮肤表面“青筋暴起”，就是患上了静脉曲张，这种观点并不完全正确。有些静脉曲张虽然看起来不明显，但也存在隐患。静脉曲张的典型表现有：弯曲的血管、小腿很沉、皮肤颜色加深、皮肤溃烂。

患者出现以下5种症状时，应及时就医，避免病症进一步发展，延误治疗时机。

痒：主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，患者甚至无法忍受。

疼：具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。

沉：行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

硬：表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），皮肤失去弹性而变硬。

烂：表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术。

哪些人群更容易患上静脉曲张？

外因：

1、长时间站立工作的人群；

2、久坐以及做重体力劳动的人群容易得静脉曲张。

内因：

1、家族性。静脉曲张具有一定的遗传倾向，但是并不是100%遗传，因此，家族中直系亲属患有静脉曲张，子代也要多注意预防；

2、自身静脉壁薄弱。

静脉曲张的危害有哪些？

从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

静脉曲张不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。同时，血液淤滞后容易出现静脉血栓，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。

静脉曲张该如何预防？

对于静脉曲张，早期防治是关键。并不是所有静脉曲张都会发展到严重程度，因而不需要过于慌张。可以通过以下方式预防和管理：

1、避免长时间原地站立或久坐，可以间断走动，让腿部肌肉运动起来，以便静脉血的回送，减轻腿部压力。

2、长时间坐位时，经常变换坐姿、把小腿放平或适当做回勾脚尖动作，都可促进静脉血液回流。

3、休息时，建议光脚或穿宽松的拖鞋行走，改善足部血液循环。

4、对于已经有了早期症状，但不能改变工作性质者，建议穿着尺码合适的医用弹力袜，控制病情发展。

5、有静脉曲张家族史，以及肥胖的人群，应该将体重减到合理范围内。